【 药品名称 】 通用名称:盐酸丙卡特罗片 商品名称:美普清
英文名称: 汉语拼音:meipuqing
【 成 份 】 盐酸丙卡特罗
【 性 状 】 本品为白色片。
【 适 应 症 】 适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
【 用法用量 】 通常成人:一日1次,睡前口服或一日2次,早、晚睡前口服,一次50μg;
6岁以上小儿:一日1次,睡前口服或一日2次,早、晚睡前口服,一次25μg;
不满6岁的乳幼儿:一日2次,早、晚睡前口服或一日3次,早、中、晚睡前口服,一次1.25μg;
另外,可根据年龄、症状适当增减。
【 规 格 】 2.5mg/500ml
【 不良反应 】
1.严重不良反应
(1) 国外报告了β2兴奋剂引起严重的低血钾。同于β2兴奋剂产生的,血钾值的降低作用会由于配伍黄嘌呤衍生物、甾体制剂及利尿剂而增强,所以对重证哮喘患者要特别注意。而且,低氧血症有时会增强血清钾值的低下对心律的作用。这时最好能监控血清钾值。
(2)休克、过敏样症状;偶有休克、过敏样症状,故应注意观察,发现异常时,减量或中止给药,采取适当措施。
2.其他不良反应
(1)心血管系统:有时出现心悸和频脉,发热。
(2)精神、神经系统:有时会出现肌肉震颤、头痛、偶有眩晕、失眠等,还会出现手指痉挛、肌肉强直性痉挛等。
(3)消化系统:时有恶心、呕吐或偶有口渴、胃部不适感。
(4)过敏症:时有皮疹发生。
(5)肝脏:有时会出现GOT、GPT、LDH上升等肝功能障碍。
(6)其他:偶有周身倦怠感、鼻塞、耳鸣等。另外,有时可见血清钾值降低。
【 禁 忌 】 1.对本品及肾上腺素受体激动药过敏者禁用。2.正在使用儿茶酚胺制剂(肾上腺素、异丙肾上腺素)治疗的患者禁用。
【 注意事项 】 1.有可能引起心律失常,服用时应予注意。2.以下患者慎服:甲状腺机能亢进、高血压、心脏病、糖尿病、妊娠或有可能妊娠的妇女。。
【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 妊娠期服用本药的安全性尚未确立,所以对孕妇或有可能妊娠的妇女应权衡利弊方可服用。本品给药过程中,要避免哺乳。
【 儿童用药 】 早产儿、新生儿、乳儿和幼儿服用的安全性尚未确立,慎用。
【 老年用药 】 应慎用或遵医嘱。
【药物相互作用】 1.本药与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺类并用时会引起心律失常、心率增加,故应避免与上述药物并用。2.并用茶碱类药时,可增加舒张支气管平滑肌作用,但不良反应也增加。3.避免与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药同时应用。
【 药物毒理 】
一、药理作用
1.支气管扩张作用
通过抑制犬、猫和豚鼠的气道阻力增加的效果来看,盐酸丙卡特罗的支气管扩张作用与异丙肾上腺素相同或更强,强于沙丁胺醇及间羟异丙肾上腺素。
2.支气管扩张作用的持续时间
通过犬、猫及豚鼠研究了盐酸丙卡特罗的支气管扩张作用持续时间,发现它比异丙肾上腺素、喘速宁、间羟异丙肾上腺素及沙丁胺醇的持续时间长。
3.对β2受体的选择性
用犬、猫及豚鼠研究了盐酸丙卡特罗对心血管系统及呼吸系统的β受体的选择性时发现,其脏器选择性均优于异丙肾上腺素、喘速宁、间羟异丙肾上腺素及沙丁胺醇。
4.抗过敏作用
以对豚鼠或大白鼠的反应性呼吸道阻力增大、PCA反应及肺部的组胺游离、成人支气管哮喘患者的皮肤反应以及对吸入变应原诱发哮喘的抑制为指标研究后发现,盐酸丙卡特罗的抗过敏作用强于异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素及沙丁胺醇。
5.对呼吸道分泌系统的作用
盐酸丙卡特罗使鸽子的呼吸道纤毛运动亢进。
6.对运动诱发哮喘发作的抑制作用
盐酸丙卡特罗可以抑制由运动诱发的哮喘。
7.对气道高反应性的作用
盐酸丙卡特罗可以抑制接种C型流感病毒引起的犬的气道高反应性。
8.对血管通透性增加的作用
盐酸丙卡特罗对各种致炎物质引起的大白鼠背部皮下空气囊内的血管通透性增加及浮肿的形成具有抑制作用,这种作用与异丙肾上腺素基本相同。另外,它对吸入组胺引起的豚鼠肺水肿的形成具有抑制作用,这种作用强于沙丁胺醇。
9.对咳嗽的作用
盐酸丙卡特罗可抑制因吸入P物质诱发的急性支气管炎患者的咳嗽。
二、一般药理
对于心血管系统,盐酸丙卡特罗对心率增加作用、血压下降作用及颈动脉闭塞未产生明显影响。
【 药代动力学 】 口服5分钟内开始起效,1.5小时左右作用最强,可持续6~8小时,消除半衰期(t1/2)为8.4小时。总尿中排泄量为10.3%±2.4。
【 贮 藏 】 遮光,密封保存。
【 包 装 】 盒