注音

牙齿：yá chǐ

词性

名词

英文

tooth（单数）teeth (复数）

词义

古汉语所谓的牙齿，“牙”指人类口中前排上下的尖头牙，或动物的犬牙，用于撕裂食物，或用于人类语言的发音；“齿”指人类口中后排上下的臼形齿，或动物口中的臼形齿，用于碾磨食物。

现代牙科学所谓的牙齿，是指人和动物嘴中具有一定形态的高度钙化的组织，有咀嚼、帮助发音和保持面部外形的功能。

牙齿的演化史

有证据表明，人类以及其他高等脊椎动物的牙齿起源于远古鱼类祖先的楯鳞，这一点可以在现存的鲨鱼身上得到印证。其实鲨鱼的牙齿就是特化的楯鳞。楯鳞和牙齿是同源器官，有相同的结构：同样有釉质和齿质，里面还有髓腔。髓腔内同样有神经和血管通入。

哺乳动物与其爬行类祖先的重要分水岭不是胎生，也不是分泌乳汁，而是牙齿的分化，以及二出齿的出现，所谓二出齿就是动物的一生只有两套牙齿，即我们通常所说的乳牙和恒牙。而爬行类等一生可以不断换牙。哺乳类的牙齿分化为切齿，犬齿，前臼齿，臼齿。

由于牙齿的分化，在咀嚼时必须使上下牙齿的咀嚼面完美的闭合在一起，如果动物一生不断换牙，就有可能打破这种闭合，使咀嚼功能受到影响。

牙齿的分类

哺乳动物的齿式可以写作：（上）门牙数，（上）犬牙数，（上）前臼齿，（上）臼齿/（下）门牙数，（下）犬牙数，（下）前臼齿，（下）臼齿，比如人的齿式可以写作2，1，2，3/2，1，2，3.。表示人上颌一侧的牙齿切齿有2，犬齿1，前臼齿2，后臼齿3，下颌也是如此。齿式是哺乳动物的分类的重要依据。

由于人类是属于灵长类，所以人的牙齿的布局以及齿式和其他灵长类是一样的，齿式即2，1，2，3/2，1，2，3。共有32颗牙齿。但人类的牙齿与其他灵长类牙齿也有所不同，最显著的就是人类的犬齿没有其他灵长类的犬齿长而尖锐。这是人科动物与其他灵长类动物最显著的区别，在古人类研究中，常常用此把原始的人科动物和古猿区分开来。虽然人类的犬齿相比较其他灵长类显著退化，但人类的犬齿仍然是相比人的其他牙齿是最强壮的。犬齿的齿根比其他所有的牙齿的都要长，都要粗壮，其齿根深深嵌入到颌骨之中。如果大家不信，大家可以摸摸自己的犬齿的牙龈和齿根，并与其他牙齿相比较。人的犬齿有性别差异，在尸骨的性别鉴定中，是一个重要参考。另外人类的上下颌缩小，使许多人的智齿即最后一幅后臼齿不萌出。许多人一生只有28颗牙齿。

牙齿的生长

牙齿生长与骨骼有一定关系，但因胚胎来源不完全相同，牙齿与骨骼的生长不完全平行。出生时乳牙已骨化，乳牙牙孢隐藏在颌骨中，被牙龈覆盖；恒牙的骨化从新生儿期开始，18～ 24个月时第三恒臼齿已骨化。人一生有乳牙（共20个）和恒牙（28～32个）两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，约于2.5岁时乳牙出齐。乳牙萌出时间个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状有关。

6岁左右萌出第一颗恒牙（第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后，又称6龄齿）；6～12岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第1、2前磨牙代替第1、2乳磨牙，此期为混合牙列期；12岁萌出第二恒磨牙；约在18岁以后萌出第三恒磨牙（智齿），也有终生第三恒磨牙不萌出者。

出牙为生理现象，出牙时个别婴儿可有低热，唾液增多、发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状。牙齿的健康生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、C、D等营养素和甲状腺激素有关。食物的咀嚼有利于牙齿生长。牙齿生长异常时可见外胚层生长不良、钙或氟缺乏、甲状腺功能低下等疾病。

牙齿的功能

在人的一生中，一生中先后长两次牙，首次长出的称“乳牙”，到二岁左右出齐，共二十个。六岁左右，乳牙逐渐脱落，长出“恒牙”，共三十二个。按形态可分为切牙（2）、尖牙（1）和磨牙（5）。切牙的功能是切断食物，双尖牙用以捣碎食物，磨牙则能磨碎食物。

牙齿不仅能咀嚼食物、帮助发音，而且对面容的美有很大影响。由于牙齿和牙槽骨的支持，牙弓形态和咬合关系的正常，才会使人的面部和唇颊部显得丰满。而当人们讲话和微笑时，整齐而洁白的牙齿，更能显现人的健康和美丽。相反，如果牙弓发育不正常，牙齿排列紊乱，参差不齐，面容就会显得不协调。如果牙齿缺失太多，唇颊部失去支持而凹陷，就会使人的面容显得苍老、消瘦。所以，人们常把牙齿作为衡量健美的重要标志之一。

牙齿结构

牙齿是人体中最坚硬的器官，分为牙冠、牙颈和牙根三部分。又分为牙釉质（珐琅质）、牙本质（象牙质）、牙髓（神经腺）等。

牙齿的保健

要想有一副健美的牙齿，必须注意牙齿的保健，多吃含钙丰富的食物。特别是在婴幼儿时期就应注意饮食的选择。家长应给孩子多吃能促进咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、 韭菜、海带等，有利于促进下颌的发达和牙齿的整齐。常吃蔬菜还能使牙齿中的钼元素含量增加，增强牙齿的硬度和坚固度。实验证明，厌食蔬菜和肉类食品的幼儿，其骨质密度均比吃蔬菜和肉类食品的幼儿低下。常吃蔬菜还能防龋齿，因蔬菜中含有90%的水分及一些纤维 物质。咀嚼蔬菜时，蔬菜中的水分能稀释口腔中的糖质，使细菌不易生长；纤维素能对牙齿起清扫和清洁作用。此外，多吃些较硬的食物有利于牙齿的健美，如玉米、高粱、牛肉、狗肉及一些坚果类，如橡实、瓜子、核桃、榛子等。

健康保健

如何使您得孩子有一副健康的牙齿(优因培注)

一、胎儿时期

首先，母亲在怀孕时甚至在怀孕前3个月就不要随便用药。如果有疾病一定需要药物治疗时，应在医生的指导下用药。少接触或不接触放射性物质 。

或在有放射性的环境中做长时间的逗留，比如尽量不要拍X片等。另外少去人多的场合，人多空气污染就相对严重，很容易感染如风疹病毒、柯萨基A病毒等，这些病毒很容易使得胎儿发生畸形或产生胎儿的唇裂（兔唇）或腭裂等。此外，还应注意保持母体的营养和心情的乐观。

二、幼儿时期

在婴儿时期，最好母乳喂养。母乳中富含婴儿易吸收、消化的各种营养物质，母乳经济、卫生、喂养简便，是婴儿天然的营养食物。婴儿吸食母乳时，下颌能适当地做前伸运动，将出生时下颌稍向后缩位置调整到正常状态，可减少因使用奶瓶喂养方法不当而引起的错颌畸形。如果用人工喂养，在哺乳时，婴儿应采取半卧位，奶嘴的大小应合适，除中央有孔外，周围还应刺些小孔，使口腔在吸食过程中受力均匀，而且千万不要让孩子空吸奶瓶。半岁婴儿应辅以其他食物，逐渐锻炼正常咬颌，刺激颌骨发育，以免形成小颌畸形。睡觉时不要让婴儿长期偏向一侧，应经常更换位置，防止颜面部的不对称。

三、学龄前至学龄期

这段时间儿童应注意营养，多吃一些较硬、富含各种维生素和多种营养成分的食物，仍要刺激颌骨继续发育。与此同时，注意口腔卫生，预防龋齿（俗称虫牙）及牙龈炎症。当孩子萌出牙齿以后就应该开始注意口腔卫生，2岁以前大人可以帮助孩子刷牙或用干净棉签擦拭牙齿，喝牛奶或水时最好不要放糖，少喝饮料。2岁以后让孩子自己刷牙，尤其晚上睡觉前一定要让孩子养成刷牙的习惯。定期带孩子去医院检查有无龋齿，不要认为乳牙要换掉就不重视。其实乳牙为以后恒牙的萌出、颌骨的发育、面型等有非常大的影响。另外，克服孩子的一些习惯性动作诸如咬手指、咬嘴唇、吐舌或咬铅笔等，这些都是不良习惯，会对牙齿与颌骨的正常发育产生不良后果，应及时纠正。如果到了换牙时期，乳牙还未完全脱落，恒牙就长出来，这时应及时将乳牙拔出，以免造成牙列不齐。

专家提醒：应经常检查孩子口腔，注意孩子在吃冷、热食物时有无疼痛或其他不适情况，有病应及早发现、及早治疗。这样，您的小宝宝就会有一副健康而美丽的牙齿了。

牙周病—老掉牙的祸首

世界卫生组织的老年人口腔健康目标——“8020”，即80岁的老人至少应有20颗不松动的“功能牙”。

一、细菌侵蚀造成“水土流失”

偶遇报社一位老同志，他一张嘴，发现右上边有颗牙比较长，原来是这颗牙快掉了。这颗牙像这样渐渐脱离牙床，像门帘似的挂着，已经有一两年的时间。

牙为什么会渐渐地脱离牙床而掉落

原因是牙周组织被细菌产生的毒素“溶解”，与牙齿分离开了。

聚集于牙垢、牙菌斑、牙石“温床”上而孳生的细菌，分解食物残渣，释放毒素。牙龈最容易受到细菌毒素的侵蚀，产生炎症，并逐渐蔓延到牙根、牙槽骨。细菌在牙槽骨中生长繁殖，新陈代谢，破坏毛细血管，阻断营养供给，降低成骨细胞活性，最终导致牙槽骨萎缩、骨质流失，牙床降低、牙齿根基变浅、牙齿变长。

小树因水土流失，树根暴露会倒塌；牙齿如果因牙周组织逐渐萎缩，牙根渐渐暴露，自然会松动而脱落。

二、“不良因素”促进“水土流失”

细菌感染引起的牙周病，是掉牙的直接病因，但是很多“全身因素”可以影响牙周组织破坏的严重程度和修复能力。

1．营养不良是高危因素

中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，造成牙龈的营养不良，发生牙龈萎缩生理退化现象。

其它原因造成的营养不良，也是高危因素，因为合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复。其中维生素C可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。

2．青春期、更年期是高危期

牙周炎的患者“下丘脑-垂体-靶腺”不同环节、不同程度的功能紊乱，说明牙周炎与内分泌关系密切。

人在青春期、更年期，妇女在月经期、妊娠期，内分泌水平产生较大改变，造成口腔营养失衡，是牙周病特别是牙龈炎发生的高危期。

3．压力、悲伤是不良刺激

有位女士说，一天她晚上加班到很晚，早上起来，牙疼得厉害。自此落下病根，以后一加班，一感到压力大，牙就会疼。

科学家发现，牙周病与压力、悲伤、焦虑等心理问题存在密切联系。原因是，人们在受到较大压力的时候，会释放出一种皮质醇激素，这种激素水平的升高，会增加牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是说，牙周病症状也是人体对于长期精神压力的一种应激反应。

强迫症、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对等心理因素，都是精神压力的一种情绪反应，都与牙周病关系密切。

老百姓中流传着受凉了、累着了、着急了都会上火牙疼。所谓上火牙疼，其实就是你的口腔内存在的牙周病的慢性病灶，在压力、受凉等作用下发作了。

4．牙周病是糖尿病并发症

有位糖尿病患者反复出现牙龈红肿、疼痛、出血症状，且久治不愈。

国际糖尿病组织已将牙周病列为糖尿病并发症之一。原因是糖尿病引起糖代谢紊乱，导致机体组织，包括牙周软组织抵抗力下降，使寄生于口腔的细菌大量繁殖，促进牙周组织形成牙菌斑和感染发生。

5．胖子容易掉牙

有位周先生，中年发福，而且喜欢吸烟，50多岁正当壮年时，牙齿已断掉了6个。

这位周先生的体型较为肥胖。日本专家调查发现，如果考虑到年龄和吸烟习惯等因素，男性肥胖者患牙周病的比例比正常体重者高出49%。

口腔微生物学家研究证实，肥胖或超重可能增加人们患牙周病的几率，原因可能是“肥胖会降低免疫系统抵抗细菌的能力，使免疫系统变得迟钝”。

6．烟民容易掉牙

吸烟，是引起牙周疾病的最不利促进因素之一。因为烟草燃烧的热和积聚的烟垢，对牙龈是不良刺激，而牙面出现烟焦油沉积物，更促进牙菌斑和牙石量的增多，按那位周先生自己的话说，他的牙根处和牙齿缝里长满了“珊瑚礁”(牙石)。

另外，血液病及遗传性疾病等患者都是高危人群。

三、牙周病促成了“老掉牙”

为何有老掉牙之说

(1)老化萎缩

人到一定年纪，牙龈自然老化萎缩，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨随之萎缩变短，口腔医学称为“骨吸收现象”，这是一种自然的生理现象。但这并不足以使“水土流失”到牙齿脱落的地步。

但是这种“老化萎缩”，却让牙周病有机可乘。因为牙龈萎缩后，不能再像从前那样紧紧地包裹住牙根，导致牙齿周围的牙龈、牙槽骨直接受到口腔中各种细菌及牙结石的侵袭，形成慢性牙周炎，牙周炎又反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨被吸收，形成恶性循环。

(2)雪上加霜

如果以往就患有牙周病，则会加重恶性循环的程度。

而实际情况是，年轻人一般都会患牙龈炎，因仅表现为龈缘红肿易出血，仅是在进食时或多或少有些出血，一般不太引人注意，不为人重视。

人到中年后，牙龈炎多半会发展为慢性牙周炎，一般情况下，牙周病没有疼痛，也不被人注意。到了牙周病的晚期，牙周组织严重萎缩，牙齿晃动要掉了，再救治已为时太晚。

因为牙周病的发病率高达90%以上，病情随着年龄的增加而加重，“人老掉牙”的假象，其实从年轻时就开始了。那位报社老同志就说，他早年刷牙时，时有出血现象，没当回事，65岁时第一颗牙开始掉落，现在摇摇欲坠的是第二颗牙。

(3)根面龋

上边那位周先生的牙怎么断掉的呢?原因是他患牙周病后，随着牙周组织的萎缩，本来该埋在牙龈里的牙根部暴露出来。而牙根部没有牙釉质这层盔甲的保护，根面直接袒露，更容易被侵蚀，这种病叫“根面龋”，当牙根的牙本质被“蛀”光了，牙根就断了。说到底，其主因还是牙周病。

四、治牙病要“内外兼修”

(1)预防：防掉牙要从年轻时开始，要内因外因一起抓。

内因：要全身调理，尽量去除引起牙周病的内因因素，如消除压力、合理营养、减肥戒烟等。

外防：保持口腔清洁，减少细菌感染：一天至少早晚两次刷牙，中午饭后漱口，不让细菌堆聚成斑，使用牙线清除牙间牙垢，每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉牙结石。

内分泌改变较大的高危期，以及糖尿病、营养代谢病的患者更要注意口腔卫生。一些传统的保健方法如叩齿、中药煎水含漱等方法也有益于牙周健康。

(2)及时治疗：

A、病起之初：别放过刷牙出血等蛛丝马迹，重视牙龈炎的治疗。

B、牙要掉时：报社的那位老同志，第一颗牙晃悠悠一两年掉下来了，不治，现在旁边那颗牙又晃悠悠地要掉了。

拔牙后注意事项

1．拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护口腔。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

2．有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

3．正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。

4．拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

5．拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。

6．拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。

7．拔牙虽然是小手术，但如果不注意保护拔牙后的创口，也会造成一些麻烦。那么，拔牙以后应该注意哪些问题呢？医生放在患者口内的棉花卷或棉花球，要轻轻的咬住，30分钟以后才能吐掉；拔牙当天不要高声谈笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用手或其他东西接触伤口，更不要吮吸创口，以免负压引起出血；拔牙2小时后方可以饮水和吃半流食如稀饭、细面条等，不要吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。另外，拔牙当日应注意休息，避免过度疲劳。

只要作好以上注意事项，拔牙伤口是会顺利愈合的。

哪些食物可以防龋齿？

鱼肉、米、扁豆、豌豆和蚕豆这些食品含磷量高，磷酸盐可形成缓冲系统，防止口腔过度酸化。儿童应多吃一些豆类、豆制品、蔬菜、鱼、虾等钙质丰富的食物，以供给足够的矿物质和维生素，使牙齿得到正常的发育。

牛奶和乳制品这些食品中含有大量的钙，钙能抑制细菌产酸，并能防止牙齿的钙磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中的细菌生长。

含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇，茶和矿泉水中含量也不少，氟能与牙质中的钙磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，从而防止细菌所产生的酸对牙质的侵蚀。

应多食用烹调加工不过于精细的食物，因其所含的脂溶性维生素和矿物质较多，进食时需要较大的咀嚼力，咀嚼可促进唾液分泌，除帮助消化外，还可起到洗擦牙齿的作用。应少食用加工过细的精制食品（如话梅、巧克力、汽水、糖果、糕点、饼干等）。

水果如苹果、生梨等在进食时可起到对牙齿的机械擦洗作用，擦去粘附于牙齿表面的细菌。此外，水果中的果胶还有抑制细菌的作用。蔬菜含有许多微量元素和大量的维生素C，也是很重要的抗龋营养素。而蔬菜纤维通过对牙面的机械性摩擦清洗和刺激唾液腺分泌，可以减少食物的粘附和牙菌斑的形成。另外植物油能在牙齿表面形成疏水层，可以保护牙齿，防止牙质溶解。

为了保持牙齿的健康：均衡饮食！

均衡的饮食、适量分配一天中的各餐(为了避免吃零食，一天中应安排四餐：早餐、午餐、晚餐和点心时间)对坚固的牙齿十分有利。事实上，这有利于我们的牙齿更好的抵抗刺激：釉质侵蚀、龋齿……生鲜食物，例如胡萝卜、红皮白萝卜或者苹果在被咀嚼的时候，在牙齿表面进行摩擦，实际上起到了清洁牙齿的作用。此外，脂类、某些蛋白质(奶酪的酪蛋白)、矿物质(磷、钙、氟……)还有维生素D具有抗菌作用，限制釉质的无机盐排出。

相反的，零食，特别是那些“软”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜饮料、面包、糕点……)或者酸性食品(苏打水、水果、果汁)，通常会增加龋齿的危险。糖分可以转化为酸，而酸可能破坏牙齿表面的釉质。如果有可能，在每次吃完食物之后要仔细的清洁牙齿。如果没有条件，也可以认真漱口或者嚼一块无糖的口香糖。事实上，任何唾液流量的增加都降低了龋齿的危险性。要指出的是过量饮用咖啡、茶和吸烟过量可能使牙齿发黄。

四种奶制品让牙齿更坚固

它们是我们所需要的钙质和磷质的最好来源、牙齿釉质和牙根支撑骨的主要矿物质材料。乳齿的矿化作用开始于怀孕的第四个月，石齿的矿化作用开始于出生的第一年。牙齿生成之后，釉质更新并一直保持下去。我们应该饮用牛奶，最好不要喝甜饮料。奶制品(酸奶等等)还带来了钙质、磷质和维生素D，后者将增加钙和磷的吸收。最后，酪蛋白，奶中主要的蛋白质，能限制牙齿釉质无机盐排出过多。过去人们的做法就很好：通常在吃过甜点之后才吃奶酪，借助于酪蛋白的限制作用和奶中的脂类，减少由碳水化合物中分泌出的酸。

巧克力和无糖口香糖

事实上可可中含有丹宁酸、氟质和磷酸钙。这三种物质都参与保护牙齿的工作。

在“无糖”口香糖中，蔗糖为甜味的多元醇所取代，但是并不会导致龋齿：木糖醇发挥杀菌的作用，有利于减少牙斑，还有山梨醇(从葡萄糖或果糖中合成的糖分，用作人工甜矫味剂)。因此一颗2.2克糖衣口香糖只含有3.8卡路里热量。

如何美白牙齿？

从上面可以看出，无论哪种美白方式，在美白的同时，都不可避免地给牙齿健康带来不同程度的伤害，牙齿漂白、冷光美白，都属于化学漂白，对于牙齿釉质的伤害极大，容易令牙本质失去必要保护而出现冷热过敏的痛苦；烤瓷牙和贴面美白，都要磨掉牙齿表面的釉质，也是建立在牺牲牙齿健康的基础，同时会带来不可预料的牙龈健康问题（牙周炎和牙龈萎缩），最终也会导致脱落而失去牙齿；洗牙本来作为去除牙石，避免牙周炎的发生或减轻牙周炎的症状，保护牙龈的清洁手段，现在也被滥用为牙齿美白手段，频繁洗牙不可避免会对牙釉质造成损害，尤其是牙釉质较薄的牙根部位，很容易引起牙体过敏——即牙酸、牙倒，对冷、热、酸、甜等刺激特别敏感。

由于广告信息的不对称和牙医的误导，患者在采取各种牙齿美白手段之前无法知晓上面的准确信息，等到选择上述手段进行美白后才发现，牙齿健康出现各种各样的问题，遭受比牙齿发黄更大痛苦的时候，已经是后悔莫及。

关于牙齿发黄的原因，在此我们也做个揭示：许多人以为牙齿变黄仅是牙齿表面的颜色变化，把表层磨掉就可以恢复从前的雪白，这就是认识的误区。其实，牙齿颜色从内到外不存在很大差异，颜色的变化是人体生理因素变化带给牙齿的影响，其中，骨骼系统生理因素的变化对牙齿影响是最直接也是最大的。牙齿颜色从儿童时期的雪白，开始随着年龄增长不同程度地呈现出象牙色(米黄色)，其实，这就是骨骼系统的生命状态，逐渐走向不活跃的标志，中医云：齿是骨之余。准确说出了牙齿和骨骼系统的关系。

另外，黑人牙齿为什么比黄种人的白？ 常说黑人牙齿白，但却很少有人注意到黑人的眼白(肌隔膜)也特别白。而各人种牙齿的白度恰恰和眼隔膜的白度是一致的，所以眼白的白度就成为了各人种牙齿白度是否正常的天生参照物。这正是决定着牙齿颜色的基因结果，也就是所谓的“天生牙黄”，这是由人的基因所决定的，脱离这个事实所追求的美白结果，是不切实际的，这种“超常的美白”也必然是以牺牲牙齿健康为代价的。因此奉劝大家不要再轻易受各种牙齿美白广告的忽悠，追求不切实际的美白效果，既浪费金钱时间，更失去了牙齿健康。

■ 小技巧

你可以试着使用【牙粉】

牙粉很有效，就早起、睡前各刷一次。

约五至十天就有成效出现了。

不过如果你本身牙的颜色就属于偏黄的话

可能就要到各牙医诊所请求帮助。

■ 这三种方法也不错

1.冷光美白：

照的时候简直要酸到脑子里去了，回家后还要继续酸软个三天！但有很明显的美白效果。

2.美白牙齿笔：

它的前端有刷头，睡觉前刷在每一颗牙齿上，隔天早上起床再刷洗掉，也有不错的美白效果。一般牙科都有卖这种美白笔，它和我刚刚说的美白牙齿剂都是「Brite Smile」这个牌子。

3.百龄牌的洁克美白牙粉：

效果也不错。

■ 目前牙医师能做的牙齿美白工作大约有下列几项：

●1.超音波洗牙：

健保给付的洗牙，主要是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积，造成牙龈炎、牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时，齿颈部，邻接面的结石去除掉了，牙齿也会有美白的表现。

厚层的染色，借着超音波洗牙，也可以去除大部分；但是在牙齿有凹洞，有沟槽，或是邻接面的地方，染色是不易清除的。

●2.肠杯加上糊剂打磨：

这是传统的牙齿美白方式。糊剂用的是 prophylaxis paste。它可以去除掉牙齿光滑面上的染色。使牙齿恢复原来的本色。但是对于在凹洞、沟槽，邻接面的染色，它还是没有办法清除掉。

●3.牙齿喷砂处理：

由水、空气、颗粒所组成的牙科喷砂处理机， Air-powder system,可以将牙齿表面上，所有的染色清除干净。包括牙齿表面上的凹洞处、沟槽处，和邻接面处。它使用的颗粒是 Sodium Bicarbonate。

以上方法，主要是去除附加在牙齿表面上的牙菌斑、牙结石、和染色，而恢复牙齿原来的颜色，从而达到清洁美白的效果。如果是牙齿本身质地的改变颜色，恐怕就要藉助过氧化气类药物，才能达到美白牙齿的效果。

●4.活性牙齿漂白：

借着个人牙齿漂白牙托，放入 10% 的碳酸盐过氧化氢，将它牢牢的套在牙齿上。随着药物作用时间的增长，牙齿的颜色会渐渐的变淡、变白。它的好处是：患者自行在家里做。患者可以自行决定要漂白牙齿的颗数。要漂白的次数，每次漂白的时间，全部疗程结束和停止的时间以便掌握。它的缺点是：疗程较长，约 2 周的时间，才能达到一般患者想要的美白效果。另外，药物本身对牙齿，对软组织多少都有伤害。最好还是在牙医师指导下来做，比较好。

●5.电浆牙齿美白：

它一样是利用过氧化物药剂，涂布在牙齿表面上，组电浆机器照射、去活化,催化药物的氧化还原反应，而达到牙齿美白的效果。它每次的疗程约 1 小时，必需在牙科诊所里做，全部疗程 3 ~ 5 次，才会达到一般患者想要的美白成果。它通常袛做上、下排前面的牙齿，颊侧面尔。申中线算起，上、下、左、右，每边 4颗，16 颗牙齿的类侧面。

●6.雷射牙齿美白：

它是利用较高浓度的漂白剂(H2O2 过化氢),搭配适当的雷射剂量，催化特殊触媒，强化过氧化氢的漂白作用，将齿内有机色素，由碳环结构，漂白至亲水性无色素结构，而达到安全美白的疗效。在 21 世纪， 一切讲求速度，效率的您，恐怕它就是您最好的选择。它一次就 OK。一次疗程约 3 小时。同样的它必须在牙医诊所里做。它袛做上，下排前面的 16 颗牙齿，袛有颊侧面。

虽然使用过氧化氢药物，处理美白牙齿。多多少少对牙齿本身和牙齿周围的软组织有伤害，但是都在可控制的范围内，不顺利考试虑。牙齿和软组织的不适，大约过 3 ~ 6 天就可恢复正常。

●7.牙齿黄金自然病美白牙齿：

它是植物提练的一种天然成份,属于无色无味天然产品，不用进肚，无副作用，可以和牙渍,烟渍,牙石等做一个简单的化学酸碱反应让牙渍脱落得到自然美白，改善口腔环境的酸碱平衡，使用方法为 每天4次，每次2片。一个疗程过后改为每次1片。早上起床如果没时间含，咀嚼溶解后直接用牙刷刷牙即可。每天的用量和数次增多，当然能显著提高效果。白天每次用餐后口含1次，即可清除食物在口腔内残留的异味和食物残渣。适合平时经常抽烟、喝茶、喝咖啡，或者长期没有时间洗牙，牙齿表面有明显牙渍、茶渍、咖啡渍，牙缝或龈下有牙石等症状的消费者使用

★因为象牙质的缘故，东方人牙齿原本就有点黄，只要不是太严重，并不一定要『美白』。

市面上许多美白产品是运用氧化剂氧化齿质，短时间内牙齿会变白，但一段时间后颜色通常会『黄回去』，所以想美白应先请医师评估适不适合做，费用也需医师看过才能估计。

牙齿的主要成分

羟基磷酸钙：人体牙齿的主要组成部分，化学式为Ca10（OH）2（PO4）6

它会与可乐中的碳酸反应腐蚀牙齿：

方程式：Ca（OH）2+H2CO3=CaCO3↓+2H2O（可以把羟基磷酸钙看成是Ca（OH）2·3Ca3（PO4）2）

所以喝过可乐会感觉牙齿发涩，好像有一层东西。

由于碳酸与羟基磷酸钙反应腐蚀牙齿，所以应少喝含碳酸的饮料，或用一根吸管喝，减少碳酸与牙齿的直接接触。

常识

人的一生总共有两副牙齿：乳牙和恒牙。

乳牙：是人的第一副牙齿，共20颗。从出生后6个月左右开始萌出，到3岁时基本长齐。

恒牙：是人的第二副牙齿，共32颗。从6岁左右乳牙就开始逐渐脱落，恒牙开始萌出，取代乳牙，除了第三磨牙外，其余的28颗一般在12岁左右就全部萌出。第三磨牙萌出的时间较晚，在18-30岁萌出，有的终生不萌出或部分萌出（全部共4颗）。

恒牙是人的最后一副牙齿，恒牙脱落后，脱落的部位将不再有牙齿萌生了。本段介绍了恒牙和乳牙，但忽略了阻生牙。除了乳牙和恒牙外，还有少数人有阻生牙。阻生牙是牙齿畸形的一个原因。它可以让恒牙移位，还可以加在恒牙的中间或后面。在阻生牙没长出前，恒牙过早掉落，那么阻生牙就替换了恒牙。

美白牙齿的方法本质上只有二种即医疗美白和化妆美白。医疗美白包括做烤瓷牙、贴片、冷光美白(化学漂白)三种方法，属整容美容。化妆美白牙齿指用牙齿用化妆品涂刷牙齿，达到遮盖牙齿本色，让牙齿洁白的方法，属化妆美容。其它清洁牙齿去渍去垢方法并不能改变牙齿颜色，仅还原牙齿本色，严格说不能算美白牙齿。

去除牙垢的方法

1．红糖刷牙法 先取适量红糖放进口中，含15分钟左右，使全口牙齿均浸泡在糖液中，再用较硬实的牙刷反复刷二三分钟，然后用淡盐水刷牙一二分钟，每日早晚各1次，连续1周可除。

2．白矾刷牙法 将白矾50克研成粉末，每次用牙刷沾一些刷牙，每日2次，可除黄色牙垢。

3．乌贼骨刷牙法 取乌贼骨50克研成细末，掺入牙膏内刷牙，每日2次，可除黑色牙垢。

上述都是清除牙垢的简便方法，只要能保证牙齿不沾牙垢，也就不可能形成牙石。而一旦牙石形成，上述方法的作用就微乎其微了，只有请口腔科大夫用器械来刮除，这是一种费时又不彻底还伤牙的方法，近年来用超声洁牙机来清除牙石，效果比较好。

牙齿美白小窍门

怎样使牙齿既美白又健康？生活中，有些人因吸烟、喝茶使牙齿堆积牙垢，既影响美观又妨碍健，许多人选择洗牙来达到美白的效果，殊不知既破费又易令牙神经外露。下面介绍几种简便又实用的牙齿美白小窍门：简单方法

■ 这5种方法也不错

1．冷光牙齿美白：

照的时候简直要酸到脑子里去了，回家后还要继续酸软个三天！但有很明显的美白效果。

2．美白牙齿笔：

它的前端有刷头，睡觉前刷在每一颗牙齿上，隔天早上起床再刷洗掉，也有不错的美白效果。一般牙科都有卖这种美白笔，它和我刚刚说的美白牙齿剂都是「Brite Smile」这个牌子。

3．橘皮末做牙膏可洁牙净橘皮研成细末，每天刷牙时掺入牙膏少许，不光可使牙齿洁白，满口清香，由于橘皮还有很强的防腐灭菌的作用，长期坚持能有效固齿。

4．墨鱼骨粉可有效洁齿将墨鱼骨研成细末用来刷牙，牙齿可由黄变白。

健美牙齿全攻略

牙齿美白古已有之，从盐水漱口，到美白牙膏、洗牙、漂白等，牙齿美白方法不断改进。男人们也越来越注意牙齿的颜色润泽，一副带有“病”色的牙齿，让他们“嘴”有余悸，于是绞尽脑汁地探寻更好的办法让自己的牙齿变得更美。

家庭护理篇过多吸烟、喝咖啡、饮茶，容易在牙齿上积淀烟渍、茶渍以及牙结石等黄色牙斑，从而导致牙齿外观颜色改变。这样的病变在医学上称为外源性变色。通过日常的牙齿护理是可以达到美白效果的。

家庭护理要领

1.每天给牙齿洗个澡

牙医提醒人们，刷牙要在吃过饭的3分钟内进行。每天三次以上，避免细菌在牙齿表面沉积，防止龋齿。晚上睡觉前，刷一遍牙尤为重要，因为它能清除当日三餐积存于牙齿上的食物残渣污垢。否则，在夜间睡眠状态下，口腔内滋生细菌，污物与唾液的钙盐沉积，就容易在牙齿表面形成牙菌斑及牙石，使牙齿变黄。

2.慎重选择牙膏

无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，牙膏只是靠摩擦牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿变硬是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。

3.保健牙刷/电动牙刷配合使用

保健牙刷其特点是：刷头小，在口腔中转动灵活；刷毛排列合理，便于清洁牙齿，刷牙后牙刷本身也容易清洗；刷毛细而有弹性；刷毛的顶端呈圆形，不易损伤牙齿和牙龈。

电动牙刷：通过快速旋转，使刷头产生高频振动，瞬间将牙膏分解成细微泡沫，深入清洁牙缝。与此同时，刷毛的颤动能促进口腔的血液循环，对牙龈组织有很好的按摩效果。与普通牙刷相比，更为科学有效。

4.刷牙的技术要点

用软毛牙刷刷牙，坚持睡前、晨起后刷牙。为了增强牙龈对疾病的抵抗力，每天可用精白盐按摩牙龈一二次，然后，用温开水漱口。

实行“三三制”：每天刷牙3次，每次刷3分钟或更长的时间。且要注意将刷毛与牙面成45度角，转动刷头，尽最大的可能每一颗牙齿都刷到，让牙刷在上下牙列面间来回移动。每一部位重复5-6次，以清除深处的残垢。不要横着刷牙，也不要非常用力。

早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。

5.提倡使用牙线

牙线由数条纤维构成，呈平带状，能够轻易通过牙齿间的接触点，长期使用也不会使牙缝变宽。使用时，小心地将牙线以锯式的动作进入牙缝以免损伤牙龈，然后将牙线贴在牙面，上下移动，就可以彻底清洁牙缝。一种牙线的辅助用具可帮助固定牙线位置，使牙线更容易清洁到牙齿缝隙。

6.注意事项

定期更换牙刷。三个月应当更换一次牙刷。一般情况下，当牙刷刷毛开始向外弯曲时，就应当更换牙刷了。

提倡使用洗牙器。牙器利用脉冲水疗技术清洁口腔的方法，脉冲水流能轻易到达口腔内的任何部位，且对牙龈和牙齿无任何伤害。