【来源】《医学衷中参西录》上册。
【组成】生山药一两,生黄耆五钱,知母六钱,生鸡内金二钱(捣细),葛根一钱半,五味子三钱,天花粉三钱。
【用法】 水煎服(原方未著用法)。
【主治】 气不布津,肾虚胃燥之消渴。
津液不布,胃燥耗津:口渴引饮
脾气亏虚 肾失封藏,水精下流:小便频数量多
肾虚胃燥 气虚胃燥津伤:困倦气短,舌嫩红而干,脉虚细无力。
【方歌】玉液止渴效能彰,黄芪山药葛根将,鸡金知母天花粉,止渴升元意义长。
【禁忌】忌食甜物。
【病机】气不布津,肾虚胃燥。
【治法】 益气生津,润燥止渴。
【方解】
君:山药、黄芪—补脾固肾,益气生津功, 二药相配:一则使脾气升,散精达肺 ,输布津夜以止渴,二则使肾气固, 封藏精微以缩尿。
臣:知母、天花粉—滋阴清热,生津养液 ,润燥止渴。
君臣相配,益气养阴,生津布津(气旺生津);润燥止渴,固肾缩尿。
佐:葛根—清热生津止渴。葛根与黄芪相配,升发脾胃清阳,输布津液而止渴。
鸡内金—助脾健运,运化水谷精微,兼能缩尿。“化饮食中糖质为津液也”《医学衷中参西录》
五味子—固肾生津,不使津液下流。
与山药相配,补肾固精生津之力增强。
【临床应用】
1、辨证要点:口渴尿多,困倦气短,脉虚细无力。
2.、临证加减:
气虚甚,脉虚细者,加人参以补气生津;
小便频数者,加山茱萸、菟丝子以固肾缩尿。
烦热渴饮者,加石膏、麦冬以清热生津,润燥止渴。
3、现代运用:癌症放疗后、糖尿病、甲状腺功能亢进、小儿夏季热、尿崩症等属气阴两亏,中焦燥热者。
4、本方具有降血糖作用。
方义:消渴一症,类似近世的“糖尿病”,有上、中、下三消之别。张锡纯氏认为,上消者,口干舌燥,饮水不能解渴,是心移热于肺或肺体本热之故,治宜人参白虎汤;中消者,喜多饮食,犹觉善饥,是脾胃蕴热之咎,治宜调胃承气汤;下消者,饮一溲一,是相火虚衰,肾关不固所致,治宜八味肾气丸。