贫血的鉴别对比
2013-01-22 14:50 来源：医学教育网
贫血是护理考试经常考到的知识，医学教育网论坛网友分享贫血的鉴别对比：
| 类型 |
性质 |
病因及发病机制 |
临床表现 |
辅助检查 |
| 营养性缺铁性贫血 |
由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种贫血。 |
1.铁的储存不足 2.铁摄入不足 3.生长发育快 对铁的需要量相对增多。 4.铁的吸收及利用障碍 5.铁的丢失过多 长期慢性失血所致。 |
1.一般贫血： 皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。易疲乏，无力、头晕等。 2.髓外造血表现 肝、脾、淋巴结增大。 3.非造血系统表现 ①消化系统：食欲减退、呕吐、腹泻等；②神经系统：注意力不易集中、记忆力减退、学习成绩下降等；③心血管系统：严重贫血时心率增快，心脏扩大，甚至发生心力衰竭；④其他：如头发枯黄无光泽，指甲薄脆、常合并感染等。 |
1.血常规 血红蛋白降低比红细胞数减少明显。小细胞低色素样改变。 2.骨髓象 增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。 |
| 营养性巨幼细胞贫血 |
由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。主要临床特点为贫血、神经精神症状。 |
1.摄入不足 2.需要量增加 生长发育迅速使需要量增加。 3.吸收、转运障碍 4.其他 药物影响。 |
以6个月～2岁多见，起病缓慢。患儿多虚胖，毛发稀疏细黄，面色苍黄或蜡黄，口唇、指甲等处苍白，常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。 维生素B12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后，常有倒退现象。重症病例出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐，踝阵挛和巴宾斯基征阳性等。神经精神症状为本病患儿特征性表现。 |
1.血常规 红细胞减少较血红蛋白减少明显。血小板一般减低。医学|教育网整理 2.骨髓象 增生活跃，以红细胞系统增生为主，各期幼红细胞巨幼变。 3.维生素B12＜100ng／L（正常200～800ng／L）、叶酸＜3μg／L（正常5～6μg／L）。 |
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