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生命体征-护士辅导

生命体征是2013年护士执业资格考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

动态观察生命体征,及时发现并处理其异常改变,对危重病人的护理具有重要意义。

(1)体温的变化:体温突然升高,多见于急性感染的病人;体温低于35.0℃,见于休克和极度衰竭的病人;持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。

(2)脉搏的变化:应注意观察病人脉搏的频率、节律、强弱的变化,如出现脉率低于60次/分或高于140次/分,以及间歇脉、脉搏短绌、细脉等,均表示病情有变化。

(3)呼吸的变化:应注意观察病人呼吸的频率、节律、深浅度、音响等的变化,如出现呼吸频率高于40次/分或低于8次/分,以及潮式呼吸、间停呼吸等,均是病情危重的表现。

(4)血压的变化:应注意监测病人的收缩压、舒张压、脉压的变化,特别是观察高血压及休克病人的血压具有重要意义。如收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg,多见于休克病人;如收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于100mmHg,是重度高血压的表示。

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