单侧附件广泛切除术是妇产科主治医师考试所需要了解的内容,医学教育网整理了相关内容,供考生们参阅。
单侧附件广泛切除术注意事项:
ct、mri检查,了解腹主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结有无肿大。
【术前特殊准备】
ct、mri检查,了解腹主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结有无肿大。
【手术范围】
切除患侧输卵管、卵巢及下述范围内的脂肪结缔组织:上致骨盆入口部,高位切断骨盆漏斗韧带医学教|育网搜集整理;下致阔韧带基底,止于宫侧壁;内侧至输尿管外1cm,外侧腰大肌及髂血管鞘表面。
【常见失误分析】
1.骨盆漏斗韧带残端出血
在高位结扎骨盆漏斗韧带时,应打开其表面腹膜,既可认清输尿管走向,又可防止骨盆漏斗韧带连腹膜一起结扎时易滑脱出血,卵巢动、静脉,需双重结扎或缝扎。
2.输尿管损伤
输尿管在骨盆入口处跨越髂外动脉及骨盆漏斗韧带,在高位结扎该韧带时,若未将输尿管分开,可能损伤输尿管。