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新生儿皮下坏疽的治疗

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治疗原则有局部切开引流,使用抗生素及全身支持疗法。

早期诊断、及时治疗是降低死亡率的关键,确诊后即做多个小切口,引流血性的混浊渗出液。病变中央区做数个横切口,然后在健康与病变皮肤交界处,作多个小切口。每个小切口长约0.5~1.0cm,每个切口的间距为3cm,切开后用小血管钳分开两切口问的皮下间隙,放置橡皮引流条或凡士林纱布条。皮下组织不宜广泛分离,以免造成大面积皮片坏死。术后每日用生理盐水、高锰酸钾或呋喃西林溶液洗涤伤口。分泌液多时每日清洗2~3次。换药时如见病变仍在发展,再做切开,务使引流通畅。1周后局部红肿逐渐消退,分泌物减少,创面有新鲜肉芽组织形成,数周后创面愈合。如皮片脱落后溃疡面大,可植皮覆盖创面,促使创面早日愈合。

全身治疗可用大量抗生素控制感染。必要时作局部渗出液和血作培养及药敏试验,选用抗生素。支持疗法有反复使用血浆或全血,输注人体清蛋白,注射维生素C及维生素K。

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