社区护理评估收集资料方法,收集资料是为正确做出护理诊断(或提出护理问题)提供依据。
1.资料的类型包括服务对象的主观和客观资料。
(1) 主观资料:主观资料是护理对象的主观感受,可以自述出来,也可由家属代讲出来。例如,“我觉得很痛”。
(2) 客观资料:客观资料是护士通过检查或调查获得的资料。如身高、体重以及各种化验结果等。
2.收集资料的方法(1) 阅读:包括查阅社区护理资料、病历及有关书籍等。
(2) 观察:医学|教育网搜集整理
(3) 交谈:通过与护理对象交谈,了解其健康情况及健康问题。在交谈中,社区护士应注意运用沟通技巧,关心体贴护理对象,与护理对象建立起相互信任的关系。
(4) 护理体格检查:通过体检,收集护理对象有关身体状况的客观资料。