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口腔颌面部损伤应从哪几个方面来防治感染

①口腔颌面部清创术是预防感染的最重要方法,口腔颌面部损伤的创面常被细菌、尘土等污染,因此,在有条件时应尽快行清创术,在实行清创术时应彻底去除创面内的泥沙等异物,清除确已坏死的组织。

②如估计创口有可能发生感染,施行清创术时不应严密缝合,应放置引流。

③如创口已经发生感染,应进行湿敷等处理后,以后再行处理,不应缝合伤口。

④由于口腔颌面部腔窦众多,而腔窦内有细菌存在,因此处理贯通伤时,因先缝合腔窦内侧的创口,然后充分冲洗后,再缝合肌层和皮肤创面。

⑤如伤后没有清创条件,如野外等,应早期包扎创口,以免继续污染医|学教育网搜集整理。

⑥伤后应尽早应用抗菌药物进行治疗,预防感染发生,用药应遵循足量、足时间、协同等原则;由于口腔内存在大量厌氧菌,应常规使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等。

⑦清创术后应保持创口清洁,如有皮肤创口,应采用消毒纱布包扎;如有口内创口,应定期进行口腔冲洗和使用含漱剂(如1~2%碳酸氢钠溶液、碘复、0.5%洗必泰等)。

⑧口腔颌面部创伤有可能发生破伤风杆菌感染,因此应常规肌注破伤风抗毒素1500U.

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