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颌骨骨折治疗原则

①整体与局部的关系:颌骨骨折应尽早进行治疗;但如果患者并发窒息、大出血、休克、颅脑损伤、重要内脏损伤等急症,应首先处理这些急症,待全身情况稳定和好转后才能进行颌骨骨折的治疗。

②合并软组织伤的处理:颌骨骨折如伴有软组织伤,应先缝合口腔侧之创口,后处理骨折片,然后再缝合外部创口;如骨折复杂,不能在清创时进行复位内固定,应先进行软组织清创缝合术,骨折留待以后再行处理医`学教育网搜集整理。

③骨折线上牙的处理:颌骨骨折时,恢复咬合关系是治疗的主要目的,因此,首先应尽量保留骨折线上的牙;但如果牙已松动或已感染,则应予以拔除。

④骨折的正确复位和可靠的固定:为了避免发生错位愈合,应选取最佳复位和固定方法尽早进行骨折段的复位和固定医`学教育网搜集整理。颌骨骨折的复位标准是恢复患者原有的咬合关系。复位后的固定应当可靠,能避免骨折愈合过程中的不良应力干扰。

⑤促进骨折愈合的局部与全身治疗:全身应应用抗菌药物预防感染;颌骨骨折患者进食受限,营养较差,应进行必要的营养支持治疗;必要时可采用内服、外敷中药来促进血肿消散,促进骨折愈合。

⑥功能锻炼:颌骨骨折术后,在不影响骨折愈合的前提下,应尽早进行功能锻炼,如张口训练等;功能锻炼不但能避免颞下颌关节强直、颌骨骨质疏松等并发症,还能为骨折断端提供一定的生理应力,促进骨折愈合和改建过程的进行。

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