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老年高血压病人的社区护理

  高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一。在社区中针对老年高血压病人的特点,我们应该加快全科护士的培养和培训、加大健康教育的宣传力度和财政支出、促进家庭病床服务模式的建立、定期开展健康教育、定期监测血压、坚持进行运动干预、加强社区营养干预、注意社区放松训练等措施,旨在控制老年高血压病人的血压,减少其并发症的发生。

  1.加快全科护士的培养和培训

  由于社区护理人员需要面对不同年龄、不同文化层次、不同需求的各种病人,因此,除了要有扎实的专业知识、丰富的临床经验及对工作的敬业精神外,还要有一份特别的爱心与耐心。一方面加强社区护士专业技能培训及职业道德培训,帮助他们进行角色和职能的转变,尽快适应社区居民的需求;另一方面加快社区医疗保健服务队伍的建设,培养一批既掌握卫生保健知识,又有全面医疗、护理及康复知识的社区医疗保健护理人员,并充实到社区卫生服务工作中去,以满足社区老年人多层次、多样化的社区护理需求。

  2.加大健康教育的宣传力度和财政支出

  政府应采取倾斜政策,增加对健康教育经费的投入,除了发放宣传资料、自制卫生宣传专栏外,还应充分利用报纸、广播、电视、电台进行卫生宣传,争取社会各方面的支持,使健康教育家喻户晓。

  3.家庭病床服务模式的建立

  家庭病床的内容:家庭病床一经建立,医学教育|网搜集整理责任医务人员于24h内上门访视病人,制订护理计划,建立家庭病床病历,定期查房和开展诊疗护理工作。服务内容包括定期查房、基础护理、生活护理、输液、注射、输氧、换药拆线、导尿、膀胱冲洗灌肠、针灸、拔罐、超声、心电图检查、临床检验标本采集、心理咨询治疗、疾病预防和健康保健指导等。

  4.定期开展健康教育、健康咨询

  社区人群对高血压的知晓率仅为26.8%,服药率、血压控制率只有24.8%和5.8%定期。每周1次深入家庭及社区针对高血压病的主要危险因素如肥胖、高盐饮食、饮酒过多、体力活动减少、精神紧张等对高血压病人进行健康宣教。通过护理手段帮助病人去除危险因素;每月开展有关高血压病病因、临床表现、临床用药等知识的健康咨询;制订预防高血压活动专栏在社区宣传点进行悬挂宣传;针对高血压病人的具体情况分别为病人开健康处方。

  5.建卡、定期监测血压

  为高血压病人建卡、定期监测血压,并告知病人血压控制情况,以增强病人的参与意识。

  6.运动干预

  以有氧训练或耐力性运动为主。选择各自喜爱和适宜的运动方式,如散步、气功、太极拳、广播体操等。

  7.社区营养干预

  根据个体情况编制食谱,分别设计膳食原则,提出理想每人每日食谱“1234567”。即1个鸡蛋,200mL牛奶,300g谷米,饮食4原则:“有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱”,500g新鲜蔬菜水果,6g-9g盐,7杯水。还要改善烹调方法等。

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