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2013年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第37期

2013-06-21 11:26 来源:医学教育网

【生物化学】

脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是

A.乳酸循环

B.三羧酸循环

C.糖醛酸循环

D.丙氨酸-葡萄糖循环

E.柠檬酸-丙酮酸循环

【答案】E

【答案解析】

乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜,要通过柠檬酸-丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内,乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸,经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸(要消耗ATP)。乙酰CoA可用以合成脂肪酸,而草酰乙酸转变成丙酮酸,经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体,故称柠檬酸-丙酮酸循环医学教|育网原创。

所以本题正确答案选择E.

【生物化学】

肌肉中最主要的脱氨基方式是

A.氨基转换作用

B.加水脱氨基作用

C.嘌呤核苷酸循环

D.D-氨基酸氧化脱氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用

【答案】C

【答案解析】

肌肉(骨骼肌和心肌)主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基:氨基酸经过转氨基作用(一次或多次)把氨基交给草酰乙酸,生成天冬氨酸;后者与次黄嘌呤核苷酸(IMP)反应生成腺嘌呤代琥珀酸,再裂解出延胡索酸和腺嘌呤(AMP)。肌肉中AMP脱氨酶则催化AMP脱氨恢复为IMP,而原先氨基酸的氨基经这个嘌呤核苷酸循环而被脱下。这是因为肌肉不像肝、肾等组织,L-谷氨酸脱氢酶活性极弱,难以通过联合脱氨基作用脱氨基医学教|育网原创。

所以本题正确答案选择C.

【生理学】

决定每分钟肺泡通气量的因素是

A.余气量的多少

B.潮气量的大小

C.肺活量

D.呼吸频率、潮气量与无效腔的大小

E.呼吸频率与无效腔的大小

【答案】D

【答案解析】

由于无效腔的存在,吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的,这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,其计算方法是:(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。

所以本题正确答案选择D.

【生理学】

大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是

A.抗利尿激素分泌减少

B.肾小球滤过率增大

C.动脉血压升高

D.近球小管渗透压增高

E.血管紧张素Ⅱ减少

【答案】A

【答案解析】

大量饮清水后,血浆晶体渗透压下降医学教|育网原创,导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激素释放减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多,这种现象称为水利尿。

所以本题正确答案选择A.

2013年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第37期(word版下载)


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