宫腔镜检查术操作步骤是妇产科主治医师需要了解的妇产科手术知识，医学教育|网整理相关知识如下：

　　一、检查时间

　　最佳宫腔镜检查时间为经净后1周内，即月经周期增生期的早、中期，必要时才选择其他时间。

　　二、麻醉及镇痛

　　单纯检查可用局麻及镇痛剂，如哌替啶50mg肌内注射、1%利多卡因10ml宫颈旁神经阻滞麻醉等。也可用异丙酚静脉注射全麻。

　　三、手术步骤

　　1.做好术前咨询工作、受试者知情并签署同意书。

　　2.术前禁食，膀胱截石位，按妇科常规消毒外阴、阴道、宫颈及铺消毒巾。

　　3.宫颈钳夹持宫颈前唇，探宫腔深度，扩张宫颈至大于宫腔镜外鞘直径半号。

　　4.将宫腔镜与电视摄像、光源、膨宫系统连接。排出膨宫液内气泡，边膨宫边将宫腔镜缓慢置入宫腔。详细检视宫腔，顺序为宫底、四壁、宫角、输卵管口、宫颈内口及颈管。

　　5.如须取活体，可以微型钳经操作孔定位取材。

　　四、正常宫腔镜像

　　膨宫良好时，子宫底展平，有时可见宫底略向内凸起，以致两侧宫角显得较深。子宫内膜镜像随月经周期而有所变化。

　　1.增殖期内膜平整光滑、红黄色；增生中晚期，内膜可有局限性波浪状隆起，或似息肉状；有时可清楚见血管走行；输卵管口易见，较少有分泌物遮盖。

　　2.分泌期内膜增厚，不光滑，表面息肉状、波浪状、绒状，常伴黏液漂浮；血管走行不易见；输卵管口不易见。

　　3.绝经后内膜菲薄、光滑、平整，可见点状或散片状瘀斑。

　　4.子宫颈管内膜红黄色，光滑，有皱嵴纵行医学|教育网搜集整理。

　　5.输卵管口多呈光亮圆窝或瞳孔状，或黑洞、褐斑状，与手术选择时间及膨宫效果有关。

　　6.其他镜像常可见到飘浮的黏液、黏膜碎片、出血及气泡。

　　五、异常宫腔镜像

　　1.宫腔内异物如断裂或残留的节育器、胎儿碎骨，部分可被黏膜及黏液覆盖。

　　2.宫腔粘连各种形式的宫腔粘连。

　　3.畸形子宫如鞍状、双角及纵隔子宫等。

　　4.出血点、片状瘀斑或出血。

　　5.萎缩及纤维化苍白，光滑，血管少，或有瘀斑。

　　6.肥厚不平，水肿，增厚，分泌物多。

　　7.息肉光滑，软，色白或与内膜同色，单发或多发，有蒂或无蒂。

　　8.肌瘤色白，表面有血管。