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老年人睡眠问题和社区护理

睡眠与人的健康息息相关,只有保证适宜的睡眠,才能使机体各器官功能得以恢复。然而,老年人由于生理与心理的一系列变化,常导致正常睡眠受到扰乱,出现失眠现象。失眠不仅影响老年人的日常生活,还会影响情绪,甚至导致意外伤害的危险性增加,因此,社区卫生服务中对老年人睡眠问题给予关注和指导显得尤为迫切。

一、老年人失眠的原因

引起老年人失眠的原因有很多,但主要为以下几个方面:

1.生理因素。

①随着年龄的增长,正常老年人睡眠的实际时间比中青年人减少医学教育|网搜集整理,而且缺乏深睡眠;夜间入睡潜伏期延长,且多次醒转,再入睡缓慢。

②由于老年人躯体器官的衰老,易发生各种疾病,如高血压冠心病、脑血管硬化等,这些疾病会造成身体疼痛、瘙痒、呼吸不畅等,常影响睡眠。

2.心理因素。

①社会角色的变化。进入老年期,将面临离退休的问题,这是人生的一大转折点。离退休后,生活规律发生了极大的变化,长期习惯的作息制度从此被打乱,许多老年人一时难以适应,常常会产生颓丧情绪和失落感医学教育|网搜集整理。由繁忙的事务性工作、有明显工作任务、较多人际交往的社会大环境中,退居到以家庭为主的生活小空间,生活内容和节奏都发生了巨大变化,易使部分老年人产生无价值感,老而无用或不平感,部分老人会因而烦躁、抑郁、寡言、茫然等。

②家庭角色的变化。居家为主的生活方式,使老年人与子孙后代价值观及生活方式的差异矛盾更为突出。部分老人会因为自己经济收入的变化、社会角色的改变,担心在家庭中的地位发生变化,于是变得敏感,显得罗嗦、唠叨、固执,造成家庭气氛紧张,家庭成员间关系不和睦,使老年人情绪低落,心情压抑、苦闷,从而引起失眠。

③重大的生活事件。重大生活事件可以是丧偶、丧子(女)、再婚、子女独立、意外伤害等。其中丧偶是一件重大的精神刺激,老人因为失去了生活中的重要伴侣,突然变得孤单、寂寞,失去了精神支柱,使进入晚年的老人失去信心而陷入苦闷、忧伤、孤独之中。

3.其它因素。如睡眠环境的改变、药物因素的影响等。

二、社区保健措施

社区医生应耐心听取老年人的主诉,分析识别导致失眠的具体原因,了解其惯用的应对方式及效果。

1.努力协助减少或消除造成老年人心情烦乱的因素。

①社区医生必须为老人提供支持、理解和相关的指导,帮助老年人以新的生活内容充实退休后的生活,培养新的兴趣,学习新的知识。鼓励老年人充分发挥余热参与社会公益活动,发展新的社交活动,促进老年人接受现实,习惯于新的生活节奏。

②社区医生可以利用家访的机会,医学教育|网搜集整理来起到协调员的作用,提醒子孙后代要注意尊重长者,维护老年人在家庭中的地位,肯定他们的作用,遇事多商量,充分考虑他们的意见;同时提醒老年人要体谅中青年人工作生活上的压力,多分担力所能及的家务劳动,彼此关心,相互体贴,共创和谐的家庭氛围。

③社区医生要充分发挥社会支持系统的作用,促使老年人的子女及亲友帮助他们重新规划居住布局和环境,增加新鲜感,转移注意力,使其振作精神,顺利度过心理危机期,重新以积极的态度对待生活。

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