急性支气管炎与肺炎是呼吸系统中常见的疾病，也是护士考试大纲所包含的内容。医学教育网小编特此整理出相关知识，希望能够帮助大家学习。

【急性支气管炎】

概念：急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病，往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。病原体为各种病毒或细菌，常在病毒感染基础上继发细菌感染，一般要使用抗生素，如能及时治疗，医学教育|网搜集整理多能控制病情，预后良好。但如果不予注意，治疗不及时，可发展为支气管肺炎。

临床表现：

1.干咳或有少量粘液痰。婴幼儿不会吐痰，多经咽部吞下。

2.体温可高可低，但多为低热，可持续数天或2～3周。

3.婴幼儿可有呕吐、腹泻，年长儿可诉头痛、乏力、食欲不振。

4.呼吸稍增快，可闻干性罗音及大、中湿罗音，罗音部位和时间不恒定，常在体位改变或咳嗽后减少或消失。

治疗原则：

1.适当休息，多饮开水。

2.对症治疗。

3.控制感染。

用药原则：

1.一般病例可口服或肌注抗生素，严重病例预抗生素静滴，可联合使用抗生素。

2.有哮喘者加用抗过敏及支气管扩张药物等止喘剂。

3.有合并症者根据不同的合并症选用相应的药物。

4.严重病例或营养不良，身体抵抗力差的患儿可使用丙种球蛋白等增强身体抵抗力。

【肺炎】

概念：肺炎（Pneumonia）是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

临床表现：多数起病急骤，常有受凉、淋雨、劳累等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃～40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食欲减退。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。常见症状为咳嗽、咳痰。初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1～2天后，有些患者可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰。出现胸痛时，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症可引起呼吸困难。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。医学教育|网搜集整理少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率加快，鼻翼煽动，发绀。肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者，患侧肺部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减低。

预防：加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素如吸烟、酗酒，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径。1988年3月，世界卫生组织在哥本哈根召开的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨询会议”上建议，对所有老人和所有高危人群建议均给予肺炎疫苗接种。美国2000年的卫生目标中提出，包括65岁以上老人在内的容易并发肺炎球菌感染的高危人群，肺炎球菌疫苗的接种率应达60%以上。对年龄大于65岁或不足65岁，但有心血管、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者（如HIV感染、肾功能衰竭、器官移植患者等）可以注射肺炎疫苗。1996年底我国卫生部批准肺炎球菌疫苗进入中国，目前已在全国各地卫生防疫部门广泛使用。

护士考试是一个累积知识的过程，以上的知识虽然不多，不过希望大家能够把握每一次复习的机会，好好备考！