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神经系统检查-护士资格考试基础护理指导

神经系统检查是护士资格考试基础护理需要了解的知识,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享。

(一)瞳孔

1.瞳孔大小

(1)正常人两侧瞳孔对称、等大、正圆,直径约3~4mm.

(2)瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。

(3)瞳孔散大见于阿托品药物中毒及深昏迷病人。

(4)两侧瞳孔大小不等,提示颅内病变,如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。

2.瞳孔对光反射

(1)正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。

(2)瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人医学教|育网搜集整理。

(二)生理反射

1.浅反射刺激皮肤或黏膜所引起的反射。(1)角膜反射(2)腹壁反射

2.深反射刺激肌腱或骨膜所引起的反射。

膝腱反射:减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神经元病变;膝腱反射亢进常见于上运动神经元病变。

(三)病理反射

(四)脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现。见于各种炎症(脑膜炎)、出血(蛛网膜下腔出血)、脑脊液压力增高等。

脑膜刺激征有:

1.颈项强直

2.凯尔尼格(Kernig)征

3.布鲁金斯基(Brudzinski)征

例题:

1.瞳孔对光反射迟钝见于(A)

A.昏迷病人B.脑梗塞C.脑血栓D.脑供血不足E.脑膜炎

2.上运动神经元病变可见(C)

A.角膜反射消失B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢进D.膝腱反射减弱E.提睾反射消失

3.脑膜刺激征阳性见于(B)

A.癫痫B.蛛网膜下腔出血C.脑梗塞D.末梢神经炎E.神经根炎

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