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心肌梗死的预后-内科主治医师指导

心肌梗死内科主治医师考试复习需要了解的知识,医学|教育网搜索整理了相关知识供考生参考。

急性心肌梗死或ST段抬高且接受溶栓治疗的病人,用5个临床特征可预测90%的死亡率,年龄大(总死亡率的31%),低收缩压(24%),Killip分级>1(15%),心率快(12%)和前壁(6%),虽然继续努力以使心肌梗死治疗方案最佳,这些初始临床变量仍极大地影响了结局。

死亡者中,60%死于抵达医院前的原发性VF.急性心肌梗死后住院存活者当年的死亡率为8%~10%,大多数死亡发生在3~4个月。恢复的病人持续的室性心律失常,心衰或心室功能差和再缺血的危险仍很高医|学教育网搜集整理。许多专家推荐在出院时或急性发作6周内进行症状限制的运动耐受试验,满意的运动量而没有心电图异常者预后良好,通常不需要进行进一步评价。异常的运动量伴有差的预后。

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