患牙经完善根管治疗,1-2周后开始牙体及根管制备。预备前,必须了解X光片,结合口腔情况排除禁忌证。
1.牙体制备:去净腐质,完全按照全冠标准制备牙体,去除薄壁弱尖,尽量保存健康有效牙体组织。
2.根管预备:仔细阅读术后X光片,按根管走行方向及根管截面形态制备根管,建议使用中、细慢球医学|教育网|整理。一定在直视根充物状态下制备,这样可以从根本上避免根管壁侧穿和根管预备偏斜。从根充材料正中沿牙根方向进钻,徐进徐退,随时校正方向,当钻进遇到阻力时可以更换小一号球钻沿充填材料正中徐徐前进,制备时随时参考X光片,了解根管预备深度,观察切割出粉末性质确定制备是否安全,进钻方向是否正确。制备根管一直出牙胶粉末是医生的福分,当然是你技术水平的体现。当预备至预定深度后更换大一号球钻扩大根管腔至预定形态,然后用根管制备专用钻制备光滑根管壁消除倒凹。制备完成。
3.寒天印模:常规融化寒天,使用细头注射器插入根管底部注射印模材边注边退(也可用螺旋输送器),完全退出根管后推注印模材360度包裹预备牙体及半包邻牙。注射完毕用气枪轻吹印模材表面使其形成不规则形态并凝固,便于与藻酸盐印模材结合。然后常规调拌藻酸盐印模材取印模。
注:如条件许可,可以采用硅橡胶印模。