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急性脓胸病因-外科主治医师辅导精华

  急性脓胸病因是外科主治医师考试复习可能用到的知识,医学|教育网搜集整理了相关知识如下:

  急性脓胸主要是由于胸膜腔的继发性感染所致。常见的原因有以下几种:

  (一)肺部感染:

  约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。

  (二)邻近组织化脓性病灶:

  纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。

  (三)胸部手术:

  术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

  (四)胸部创伤:

  胸部穿透伤后,由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔,加之常有血胸,易形成化脓性感染。

  (五)败血症或脓毒血症:

  细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人。

  (六)其他:

  如自发性气胸、或其他原因所致的胸腔积液,经反复穿刺或引流后并发感染;自发性食管破裂,纵隔畸胎瘤感染,穿入胸腔均可形成脓胸。

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