疼痛的护理评估是初级护士考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
疼痛是个体的主观感觉,影响因素复杂,存在个体差异,每个人对疼痛的描述方法不同,因此,护理疼痛病人时,准确评估比较困难。目前的观点认为:病人是唯一有权力描述其疼痛是否存在以及疼痛性质的人医学教育网|搜集整理。护士不可根据自己对疼痛的理解和体验,主观的判断病人的疼痛程度和性质。评估病人疼痛可通过仔细地询问病史,认真倾听主诉,全面地观察和体检等方法进行。
1评估的内容
(1)一般情况姓名、年龄、职业、教育背景、民族、信仰和家庭情况。
(2)疼痛的部位如体表痛、胸痛、腹痛医学教育网|搜集整理、头痛等。
(3)疼痛的性质如刺痛、烧灼痛、牵拉痛、痉挛痛、绞痛、牵涉痛等。
(4)疼痛的时间疼痛开始时间,持续时间,有无规律性等。
(5)疼痛的程度对疼痛程度的评价可用评价工具。
(6)疼痛的伴随症状如局部有无红、肿、热、痛的炎症表现,有无肢体的功能障碍;腹痛是否伴有腹肌紧张,发热,胃肠道功能紊乱;头痛是否有脑膜刺激症表现;有无生命体征变化等等。
(7)疼痛的表达方式如咬牙沉默,呻吟,大声哭叫等。
(8)与疼痛有关的因素了解进食、月经周期医学教育网|搜集整理、天气、体位、活动等与疼痛是否有关系。
(9)疼痛对病人的影响是否影响睡眠和休息,影响正常工作和生活,是否有抑郁退缩等情绪变化,以及家庭的支持情况。
(10)以往类似疼痛的处理方法采用何种措施,效果如何。
2评估的工具
疼痛是人的主观感觉,每个人对疼痛的表述方法不尽相同,为了使评估者和被评估者对疼痛的程度有比较一致的理解,可以采用评估工具对疼痛的程度进行评估。常用的评估工具有数字评分法、文字描述法和视觉模拟评分法。