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支气管的激发试验

1.试验方法 先用肺量计测定BPT前的肺通气功能,常用指标为第一秒用力呼气量(FEV-1)和肺活量;然后用喷雾器将对照液和抗原液或者非特异性刺激剂输出,患者直接经口或用面罩吸入;吸入抗原后15~20min复查FEV-1.无反应者可加大抗原量继续试验。

2.结果判定 阳性结果的判定标准如下:①明显自觉症状,如胸部紧迫感和喘息等;②肺部闻及哮鸣音;③FEV-1下降20%以上。

反应类型包括以下几种:①速发型,在十几分钟出现症状,为Ⅰ型变态反应;②缓发型,在6~12小时出现症状,为Ⅲ型变态反应;③迟发型,在24小时以后出现,为Ⅳ型变态反应;④多相反应,速发反应后又出现缓发及迟发反应。

3.应用及评价 BPT较皮肤试验的特异性高,与患者的病史、症状和过敏原吸附试验的相关性较强。常用于确定支气管哮喘的过敏原、检验新制剂的抗原性、评价平喘药疗效以及观察脱敏治疗的结果等方面医学|教育网搜集整理。本法的缺点是每次只能测试一种抗原,要求有一定专门设备和技术,并需取得病人合作。

4.注意事项 BPT偶可引起严重的反应,所用抗原浓度不宜过高,应该由小到大递增;试验前必须做好系列抢救准备,对反应较重者,需及时吸入舒喘灵等气管解痉剂或皮下注射肾上腺素。

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