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这些年我得到了很多奖项，有关我的介绍材料总是这样开头：“王咏梅是上海交大医学院第一届护理专业本科毕业生，也是这届学生中唯一至今坚守临床一线的高学历、高职称、高年资护士……”说实话，听来有些汗颜。

当年我顶着“高学历”毕业，进了一家二级医院。那时，护士多是中专学历，大专已属稀罕，本科护士更被当成宝贝。也因此，每每我有跳槽动向，院长就找我谈：“医院里随便什么岗位任你挑！”

我心想调到管理岗位做挺舒服，不过被爸爸察觉了：“年纪轻轻，怎么能混日子！”他是医生，爱医学如生命，而且坚持认为“搞管理不如搞专业”。

受爸爸影响，毕业4年后我跳槽进了仁济医院血透室这是一个对专业要求极高的科室，一个“用技术说话”的地方。

脱掉“本科生”的高帽子，低头做事

刚到血透室，我就发现了一个怪现象：每次医务科检查临床操作规范，对血透室总是过门不入。高年资的护士告诉我医学教育|网搜集整理，血透室太专业，“他们看不懂，怎么检查？”

现在这种情况早已不复存在，但血透室的“高门槛”给予我们护士的职业自豪感依然在，而且依然不断有人“下嫁”：一些科的护士长自愿卸掉“管理头衔”，来血透室当护士。一方面她们感觉做管理太累了，另一方面就是想掌握一技之长。“专业”对护士的诱惑总是大的！

一进血透室，我马上感受到了这种职业自豪感高年资护士根本不买“高学历”的账。有人说，“对着病人读论文能把人救活吗？临床上，还是要凭经验、讲技术。”这话不全对，但有道理。我自觉地脱掉“本科生”的高帽子，低头做事。我是个要强的人，那时候，我的做事方针是：苦活、脏活，别人不要干的活，我都干。我不想别人对我有“偏见”。

那时想法和“活法”都很单纯，一边三班倒，一边钻研专业，累了就睡觉。我这个“小学徒”的专业技能逐渐成熟，还有幸得到前辈垂青。多年前，上海血透护理界的几位前辈带着我在上海各大医院讲学授课，这让我受益匪浅且铭记在心；日后我担任上海市护理学会内科专业委员会血液透析专业副组长、上海市血液透析质量控制中心秘书等社会职务后，就很注重推动血透护理学科整体水平的提升有人说，如果你想走得快，一个人走；如果你想走得远，一群人走；护理专业的发展与学科建设，需要“一群人走”。

不去四川地震灾区，别人会以为我怕死

多年来，再怎么深耕，血透护理专业依然在自己的小圈子里发展；真正得到医疗界普遍重视，是在2008年，汶川大地震之后。那年5月12日，我收到一条短信，“四川可能需要你的援助。”发短信的是四川省人民医院副院长王莉，也是这家医院的肾脏科主任，我们是多年的朋友。数年前，他们医院建血透室，我受邀前去给医务人员做过血透仪器操作的讲座。

“是不是因为地震？我要来的，你一定要叫我！”我并不清楚，那天上海连夜组建了救灾医疗队，不过集结的都是骨科、重症监护室、急诊室等的医务力量，没有做血透的。

向医院护理部、医务处提出“入川救援”的请求，医院起初并不支持，“你以个人名义去不符合程序，也太危险。”我想已经答应了人家，如果不去，别人会以为我怕死。不管怎样，我请公休假也要去。院领导拗不过我，连夜通报卫生局，获批。5月13日，我搭上去成都的飞机。

踏入震区，现状令我心焦。一方面，大量血透设备被源源不断“空投”到四川，可会用的人寥寥；另一方面，震后出现了许多急性肾衰竭病人，急需血透。

大家本来都认为地震等灾害后需要的是创伤、骨科、急诊专家，首批入川的医疗队是根据这个原则组建的。殊不知，地震造成大量挤压伤，挤压会使人体内产生肌球蛋白并形成堆积，堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。大量幸存者给挖出来，却没了小便，这就是急性肾衰竭。如不及时血透，会变成慢性肾炎，日后给个人和国家卫生支出带来巨大负担。

到四川第一天，我临时培训了几个志愿者，协助我将用于重症病人抢救的床旁特殊透析运作起来。那阵子精神高度紧张，每天要跑五六家医院。5天后，全国各地的血透护理专家入川，又3天，我被医院召回大批四川伤员分流到上海，血透室也需要我。

这一次，重症急救中的血透护理引起了医疗界的重视。后来玉树地震，大家就有了经验，发现幸存者先不急着挖出来，而给他们“打吊瓶”补充生理盐水，尽可能减少慢性肾衰发展到急性肾衰的数量。

带病人“旅游透析”，“上海滩胆子最大的护士”

因为业务水平提高，这些年我的社会活动越来越多：参与制定了上海市血透护理操作规范流程和质控管理与监控标准，制定完善了上海有关腹透的各项规章制度和操作流程。我遇到的外部诱惑也多了起来，说没心动，是假话。2008年，一家知名的跨国医疗公司给我开出30万年薪，邀我出任培训部经理，指导血透仪器在中国的使用标准的制定与规范。当时我在临床已经干了18年，昔日的19名本科同学中，许多人跳槽进了药企。

很快，我跟护理部主任、科主任表明了“去意”。眼看挽留不成，科主任提出最后一个要求：“你再等两个月，帮我培训出一个接班人吧。”我答应了。这两个月里，除了同事，听到消息的不少病人也做我工作。病人一说话，我耳根子软了。犹豫不决的我又跑到爸爸那里，实际上，爸爸的回答我早已猜到了，他说：“治病救人才是正经工作，去药企这种事，你等退休了再说吧！”

说实话，我确实舍不得病人。为什么有人得了腰子病能活10年、20年，有人5年就去世了？这和个人病情程度有关，但透析正确与否也很关键。符合个体情况的透析可以延长预期生命。到今年我做了22年护士、18年钻研血透，就是为了用我的专业延长他们一年，哪怕一个月、一星期的生命！我不舍得病人，也不舍得自己的专业。来我这里的都是10年、20年的老病人，我看他们实在可怜因为生病每周都要透析两到三次，“出远门”成了奢望医学|教育网搜集整理。我就带着病人去旅游，帮他们联系在当地医院做透析。过去7年里，我们去过四川、云南、香港，还有韩国。

通过“旅游透析”，有的病人开始反思：“为什么同样生这个病，人家能爬山、跳舞，那么开心，我却整天活在阴霾中？”这时，我们在健康宣教中反复提到的饮食等生活注意事项，通过病人间的交流真正起效了，一些人还走出了患病后的心理阴影。有时，我们说100句，不及病人对病人讲一句。意外的是，外出还改善了医患关系。有病人在香港的医院里打针，人家两针都没找准位置，结果老太太回来直夸我们的护士“技术高超”。

6月4日，我又要出发了，这次是带20多个肾脏病人去台湾。

同行们都知道我做的这件事，但没人效仿，他们说我是“上海滩胆子最大的护士”，还有人说我“脑子坏脱了”：“不要说带肾脏病人，就是带普通病人出去，谁敢！”说实话，做“旅游透析”，我压力确实大，病人有个闪失我就完了。可为什么还是硬着头皮做？因为病人对我好，我也要对病人好，就这么简单。

如今，当年的同学不少都成了上海各大医院的“三条杠”（护理部主任），只有我坚持在临床一线，但她们羡慕我，羡慕我有专业，羡慕我和病人的关系。