(一)病因
1.水分摄入不足长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体,高温下劳动饮水不足等。
2.水分排出过多呼吸深快、高热、大量应用渗透性利尿剂。
(二)病理生理
病人体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内的水分向细胞外液渗出,导致细胞内脱水,体液渗透压升高,通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使肾小管重吸收水分增加,导致尿少、尿比重增高。
(三)临床表现
轻度脱水主要以口渴为特点(缺水症状),可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%.
中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷医学教育|网搜索整理,尿更少(缺水体征),尿比重高水分丧失量约为体重的4%~6%.
重度脱水出现高热,出现神经精神症状。如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。