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腹膜炎非手术治疗与手术治疗原则

腹膜炎的治疗原则包括消除原发病因,改善全身状况,促进腹腔炎症尽早局限、吸收、消散。

(1)非手术治疗:对病情较轻或病程较长超过24小时,腹部体征减弱或有减轻趋势,全身状况良好时可采用此疗法。也可作为手术前准备,具体措施包括半卧位,休克病人取平卧位或头、躯干和下肢各抬高约20度体位;禁食、胃肠减压;输液、输血、应用抗生素;止痛、镇定、吸氧等。

(2)手术治疗:对病情严重或经短时间非手术治疗无效者,继发性腹膜炎绝大多数需手术治疗。包括处理原发病灶,如阑尾切除,溃疡病穿孔修补或胃大部切除、肠坏死切除等;医学教育|网搜集整理清理腹腔,吸净腹腔内脓液,渗液,清除食物残渣等;充分引流,常用引流物有硅管、橡胶管或双腔管、烟卷引流条等。

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