有些严重慢性心力衰竭的病人，对各项治疗措施包括：休息、饮食、洋地黄和利尿剂等均不能改善其心力衰竭状态，称之为难治性心力衰竭。对难治性心力衰竭病人应逐个排除导致难治性心力衰竭的常见病因：
①诊断是否正确或有无遗漏，如隐匿型甲状腺机能亢进、贫血等；
②应注意有无并发症存在，医学教|育网搜集整理如肺部感染、亚急性细菌性心内膜炎、电解质紊乱、肺栓塞等；
③洋地黄剂量是否适当，剂量不足或过量均可影响疗效；
④所用利尿剂是否恰当；
⑤所用药物中有无负性收缩能药物如心得安等，常可使心力衰竭加重；
⑥原有心脏病如慢性瓣膜病、先天性心脏病等是否及时手术治疗，失去手术时机常发展为难治性心力衰竭；
⑦电解质紊乱是否纠正。
