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急性间质性肾炎的症状特点

(一)急性感染的症状

感染引起的急性间质性肾炎主要见于严重感染和有脓毒血症的患者,症状有发热、恶寒、腰痛、虚弱等,血中多形核白细胞增高。急性肾盂肾炎为其典型的表现。

(二)药物过敏的症状与体征

过敏症状可先于肾衰1周前发生,也可同时发生。大多数患者(60%~100%)有发热,30%~40%的患者有红斑或斑丘疹样皮损,医学教|育网搜集瘙痒,但关节痛无特异性,较其他症状少见。偶有腰痛,可能与肾被膜紧张有关。1/3的患者有肉眼血尿。

(三)继发性急性间质性肾炎的表现

表现以原发病为主,继发性急性间质性肾炎的表现无特异性。原发病伴有间质病变时肾功能损害多加重。但SLE和肾移植患者在肾小球病变不明显时,突出的间质病变即可导致急性肾衰。这在SLE患者常发生在有肾外和血清学各种表现的患者,尽管肾功恶化,尿液分析却无多少异常。急性尿酸性肾病表现有少尿、结晶尿和血尿。

(四)特发性急性间质性肾炎的表现

除急性肾衰外其他临床表现无特异性,无发热和皮疹。多数预后较好,有的自然缓解,对皮质激素疗法有的有效,有的无效。伴眼葡萄膜炎的特发性急性间质性肾炎的表现有厌食、虚弱、夜间发热及体重减轻,可在数月后出现眼部症状。

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