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急性白血病/贫血/出血-执业护士考试

急性白血病护理措施是护士资格考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

一、贫血

限制活动,卧床休息,注意安全,补充足够营养,有心悸气促的患者可给予氧气吸入,做好输血护理。

二、出血

1.鼻出血鼻部冷敷,用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血,严重时用油纱条止血粉作后鼻道填塞止血。

2.牙龈出血保持口腔卫生,饭后漱口,或口腔护理,避免刷牙损伤粘膜。局部可用明胶海绵止血剂贴敷止血。

3.消化道出血可有呕血、黑便,患者出现头晕、心悸、脉细速、出冷汗、血压下降时应及时抢救,给予止血和补充血容量。

4.头面部出血患者有眼眶周围瘀斑,眼底出血时应卧床休息,医学|教育网搜集减少活动,按医嘱给予及时治疗。

5.颅内出血平卧位,高流量吸氧,保持呼吸道通畅,按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物,输注成分血。头部可给予冰袋或冰帽,严密观察病情,及时记录。

三、预防和控制感染

1.保持病室环境清洁,定期作空气消毒。大病房患者可戴口罩作自我保护,避免呼吸道感染。

2.患者白细胞低下时可采取保护性隔离措施,有条件者入无菌洁净层流室,防止交叉感染。

3.口腔护理危重者每日2次作口腔护理,经常用漱口液漱口,口腔粘膜有溃疡时可用锡类散涂敷,真菌感染时可涂制霉菌素甘油,每日3次。

4.保持全身皮肤清洁,特别要注意会阴、肛门的清洁,防止肛周脓肿。

5.高热患者应执行高热护理常规,但要避理免乙醇擦洛及应用能引起白细胞减少的退热药物。

6.严格执行无菌操作,防止院内感染。

7.遵医嘱合理应用抗生素。

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