甲状腺癌的并发症及护理是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考,顺利通过考试!
并发症
护理措施
呼吸困难和窒息:最危急的并发症,多发生于术后48小时内,临床表现为:进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至窒息;可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等。
常见原因:①切口内出血;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤
①体位:高坡卧位;
②引流:24~48小时;
③饮食:术后6小时可进少量温或凉流质;
④急救准备:床旁放置无菌气管切开包和手套;
⑤急救配合:剪开缝线,敞开伤口,迅速除去血肿
喉返神经损伤:①单侧-声音嘶哑;②双侧-失声,严重者呼吸困难、窒息
原因:手术时损伤;血肿压迫或瘢痕组织牵拉
喉上神经损伤:
协助病人坐起进食或进固体类饮食
喉上神经损伤:①外支受损:环甲肌瘫痪,声调降低;②内支受损:喉部黏膜感觉丧失,在进食,特别是饮水时,易发生误咽或呛咳
手足抽搐:甲状旁腺被误切除
①饮食:适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷量较高的食品摄入;
②补钙;指导病人口服补充钙剂,医学|教育网搜集整理最有效的治疗:口服双氢速固醇油剂;
③抽搐发作处理:静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml;
④预防:切除甲状腺时,注意保留甲状旁腺
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