肛裂的病因病理是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考,顺利通过考试!
1.病因:以青中年人多见,女性多于男性。
(1)解剖因素:肛管外括约肌浅部在肛管后方形成肛尾韧带较坚硬,伸缩性差,此区域血供亦差,排便时肛门后壁承受压力较大,故后正中线处易受损伤。
(2)便秘:慢性便秘患者,由于大便干硬,排便时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤,使裂伤深及肛管全层皮肤,形成慢性感染、溃疡。是大多数肛裂形成的直接原因。
(3)感染因素:齿状线附近的慢性炎症,如肛窦炎向下蔓延可引起肛管皮下脓肿,脓肿破溃后形成肛裂。
2.病理:肛裂是齿状线以下的病变,是肛管皮肤全层裂开后形成的溃疡,医学|教育网搜集整理裂口方向与肛管长轴平行,好发在肛管的后正中线。
(1)急性肛裂:病程较短,溃瘤底浅,边缘整齐、鲜红并有弹性,无瘢痕形成。
(2)慢性肛裂:病程较长,底深不整齐,质硬,边缘增厚纤维化、肉芽灰白,反复发作,典型表现是由溃疡、肥大的肛乳头以及“前哨痔”组成的肛裂“三联征”。