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急腹症病人自理缺陷护理-护士辅导

急腹症病人自理缺陷护理护士资格考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1、相关因素

体力和耐力降低。

疼痛和不适。

意识障碍。

2、主要表现

病人精神差,活动无耐力,生活起居完全或部分不能自理,依赖家属或医护人员协助。

病人不能自己独自翻身、更换体位。

因害怕疼痛而不敢活动、更换体位。

3、护理目标

病人卧床期间生活需要得到满足。

病人不出现不活动的并发症,如褥疮、便秘等。

病人在帮助下可以进行活动。

病人能独立进行躯体活动。

病人能恢复到最佳的生活自理水平。

4、护理措施源

评估病人自理缺陷的程度。

为病人提供有关疾病预后的信息,指导和鼓励病人最大限度地完成生活自理。

协助卧床病人完成洗漱、进食医学|教育网搜集整理、排便及个人卫生。

预防病人不活动的并发症:

(1)保持肢体功能位置。

(2)协助翻身,防止局部受压过久。

(3)定期用红花酒精按摩骨突处,促进局部血液循环,防止褥疮发生。

(4)适当使用气圈、气垫床等保护性措施。

(5)鼓励深呼吸,防止肺部并发症。

5、重点评价

卧床期间生活需要是否得到满足。

是否发生不活动的并发症。

自理能力的恢复程度。

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