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心脏病急症的临床观察与护理-护士考试

心脏病急症的临床观察与护理是护士资格考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1.急救措施

保持环境安静,绝对卧床休息;不要让病人走动,更不要慌忙搬动病人;鼻导管给氧;立即建立静脉通道,进行床边心电监护,严密监测心率,心律,血压和氧饱和度变化,准备好急救器材,必要时要行心电除颤抢救;行用药指导,监督用药情况。考试用书

2.心理护理

这类患者发病急,病情不稳定,疼痛难忍,常常出现恐惧,焦虑,烦躁的情绪,护士应做好沟通,要对患者细心。耐心,针对患者的紧张情绪,应积极疏导,对其提出的各种问题要耐心解答,多用安慰性的语言,语言与非语言交流相结合缓解患者的思想负担。护理过程中操作要熟练,敏捷,要给患者以最大的信任感和安全感。

3.饮食护理

饮食宜清淡,易消化,产气少,富含维生素,优质蛋白质及纤维素的食物。每天保证必需的热量和营养,少食多餐,避免因过饱而加重心脏负担,忌烟酒。严格限制甜食,少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏,肥肉和巧克力等。心功能不全和高血压者应限制钠盐摄入,同时正确记录出入水量。要保持排便通畅,必要时遵医嘱应用缓泻剂。

4.用药的护理

(1)使用强心药的护理:在使用洋地黄时,应严格按时间剂量使用,用洋地黄前必须数脉率,成人每分钟不低于60次,一旦出现洋地黄中毒(心律失常室性早搏;胃肠道反应如食欲不振,恶心呕吐等;神经系统反应黄绿视等症状)时,应立即报告医生以便采取相应措施;

(2)使用利尿剂的护理:准确记录患者液体出入量,体质量,以免因大量使用利尿剂出现电解质紊乱,失盐低钠综合征,利尿剂最好在早上或上午使用,以免夜间尿量过多而影响休息;

(3)血管扩张剂:如硝普钠,硝酸酯类等,通过扩张动静脉血管而减轻心脏前或后负荷,减少心肌耗氧量,改善心脏功能。静点硝普钠时应避光,硝普钠扩张血管作用强而快,因此,在输液过程中,要严格控制输液速度,切忌自行调节滴数,持续用药超过8h,应重新配制,以防药物分解物产生,影响治疗效果。输液过程中不能突然坐起或站立,医|学教育网搜集整理以防出现低血压而晕倒。如果出现低血压表现时,应立即平卧,减慢或停止输液。硝普钠在体内代谢较快,休息片刻可迅速缓解。当停止使用硝普钠时,应更换输液装置,以免遗留在管道内的硝普钠残液再次输入,引起低血压及心跳骤停。

5.恢复期护理

(1)生活护理:有呼吸道感染患者注意保暖,保持室内空气新鲜,定时翻身,拍背,鼓励患者咳痰;皮肤水肿患者,应定时翻身,保持床单整洁,干燥,防止褥疮的发生。呼吸困难者易发生口干和口臭,应加强口腔护理。对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动,加强肢体关节的被动活动,加强肢体的血液循环,避免肢体血栓形成。

(2)严格病情观察:护理人员要严密加强病情的观察:如病人出现反射性牙痛,发生胃痛,女性常表现为不典型胸痛,老年人更多表现为呼吸困难。遇到这种情况,应当提高警惕,马上报告医生,行床旁心电图,心电监护,吸氧等紧急处理。

(3)健康教育:通过各种宣传方法讲解疾病的相关知识,病因,病机,诱发因素,临床表现及防治方法,使其对自身疾病有一定的认识。同时进行以下指导:饮食指导,用药指导及出院指导。

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