八角枫根的临床应用:
①用作肌肉松弛剂
根据临床实践和实验研究,八角枫具有明显的横纹肌松弛作用和一定的镇痛作用。在使用针麻及中草药麻醉的外科手术中,如肌肉松弛不够满意,可加用八角枫,使肌肉松弛比较满意,手术得以顺利进行。对于闭锁性骨折整复、小儿疝修补术及其它体表手术等较简单的手术,亦可单独用八角枫作为镇痛麻醉剂,但其镇痛似不够完全。八角枫曾应用于腹部外科、骨科、小儿外科、妇产科、泌尿外科等手术共900例,肌肉松弛的成功率为97.9%.其中病员年龄最大的63岁,最小的仅16天。用法:㈠口服法:用八角枫须根3~6钱,加水至150毫升,煎煮20~30分钟后,于术前半小时口服。主要用于小手术,手术时皮肤切口加小量局麻医学教育|网整理搜集。㈡肌肉注射法:八角枫注射剂(粗制品)按0.4~0.5克/公斤体重(生药量)在术前20~30分钟肌肉注射。㈢静脉滴注法:八角枫注射剂(每毫升含总生物碱5毫克),按0.8~1.O毫克/公斤体重,最大量不超过1.2毫克/公斤体重,在术前5~10分钟行静脉滴注,于6~10分钟内滴完,8~5分钟后产生肌肉松弛作用。
八角枫如配合中药麻醉,则洋金花剂量可略低;如配合针刺麻醉,可采用体针或耳针诱导;如系小儿外科,需用基础麻醉。据观察,八角枫的常用肌松剂量对心脏影响不大。间有急性中毒者,主要是呼吸抑制,若及时进行人工呼吸可以解救。连续用药15天对肝脏有轻度影响。
如应用八角树的手术过程中仍有肌肉松弛不够满意者,可能与所用麻醉方法镇痛不佳有关。
②麻醉
以八角枫作为麻醉剂进行妇科手术(包括绝育、子宫全切除、宫外孕手术、卵巢囊肿切除等)计111例,总有效率为96.4%.其中良效(手术前、手术中不用药,切口线上用小量普鲁卡因,病人不喊痛,肌肉松弛相当于全身麻醉的二期、三期)30例,有效(术前用基础麻醉如杜冷丁加非那根,切口线上用0.5~1%普鲁卡因在10~30毫升以内者)77例,无效4例。用量用法:干八角枫根须,一般绝育等较小手术用5分,卵巢囊肿切除等较大手术用2~3钱;加水至把药浸没(约100毫升),置水浴锅中隔水炖开半小时,去渣服汁,服后30~45分钟即可开始手术。麻醉过程中病人神志清楚,术中病人呼吸、脉搏、血压与术前比较无显着差异,术后病人能自行走回病房。副作用:服药量过大者(4~6.5钱)可出现恶心,呕吐,头昏、乏力,注射阿托品后可消失。有1例出现一时性视物模糊,未处理自愈。下列因素对八角枫麻醉的成功有重要影响:㈠服药与手术时间间隔太短,吸收作用不完全;㈡炖药时放水过多,药汁浓度不够。
③治疗心力衰竭
用八角枫干根(包括须根、细根和粗根)1斤切碎,加水2000毫升,文火煎至1600毫升时过滤去渣,再加入白蜂蜜5钱同煎至沸(每10毫升药液约合生药3.3克),冷贮备用。每次制备药液,均应在2~3天内用完。每日3次,每次10~20毫升(相当于生药3.3~6.6克)口服。据临床观察,本品的强心作用明显,无异位心律的副作用,能使心率减慢,对风湿病的活动期亦有效,可使风湿病病人的房性过早搏动消失,及I度房室传导阻滞转为正常,同时可使风湿病的临床表现有所改善。
④治疗慢性风湿性关节炎
采用八角枫注射液、糖浆及酊剂,治疗慢性风湿性关节炎共62例,临床治愈(关节疼痛消失,半年内未复发)11例,显效(关节疼痛明显减轻)18例,好转(关节疼痛减轻)24例,无效9例。用量与用法:㈠八角枫注射液每2毫升含生药4克,每次肌肉注射2~4毫升,每日1~2次。㈡50%八角枫糖浆,每次服20~30毫升,日服2~3次。㈢八角枫酊剂,用八角枫干根洗净切细,按1:3比例,放入白酒中浸泡20天,隔日搅拌1次,密闭,去药渣过滤,取上清液,每次10毫升,日服2~3次。