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慢性胃炎的病理变化-预防医学主任医师考试

2014-02-08 09:56
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慢性胃炎的病理变化是预防医学主任医师考试复习需要了解的知识,医学教育网搜索整理了相关内容供考生参考。

1.慢性浅表性胃炎

又称慢性单纯性胃炎胃粘膜最常见的病变之一,国内胃镜检出率高达20%~40%,以胃窦部常见;胃镜见胃粘膜:胃粘膜充血、水肿,呈淡红色,可伴点状出血及糜烂,表面可有灰黄色或灰白色粘液渗出物覆盖;显微镜示:病变位于粘膜浅层;

2.慢性萎缩性胃炎

根据发病是否与自身免疫有关及是否伴有恶性贫血,分为A、B型;A型属于自身免疫性疾病,患者抗壁细胞抗体(PCA)及抗内因子抗体(IFA)阳性,并伴有恶性贫血,病变主要位于胃体和胃底部;B型多见于胃窦部,无恶性贫血;两者胃粘膜改变相似;胃镜见胃粘膜:由正常的橘红色变为灰色或灰绿色,粘膜层变薄、皱襞变浅甚至消失、粘膜下血管透见,表面有细颗粒、偶见出血糜烂;显微镜可见淋巴细胞、浆细胞浸润、肠上皮化生、腺上皮化生、不典型增生。

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