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脑室引流管护理-主管护师考试

脑室引流管护理是主管护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

(一)目的:

1.保持引流通畅。

2.防止逆行感染。

3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。

(二)实施要点:

1.评估患者:

(1)了解患者病情、生命体征,向患者解释、取得合作。

(2)询问患者有无头痛等主观感受。

2.操作要点:

(1)进行核对,做好准备。

(2)观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。

(3)严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。

(4)保持引流通畅,穿刺部位干燥医学|教育网搜集整理,引流系统的密闭性。

(5)引流袋悬挂高度应当高于脑平面10-20厘米,以维持正常颅内压。

(6)每日更换头部无菌治疗垫巾,并在无菌操作下更换引流袋。

(7)保证患者体位舒适。

3.指导患者:

(1)指导患者取适合的卧位。

(2)告诉患者不能随意移动引流袋位置。

(3)告诉患者保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口。

(三)注意事项:

1.应当让患者头枕无菌治疗巾。

2.搬动患者时先夹毕引流管,待患者安置稳定后再打开引流管。

3.帮助患者翻身时,避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。

4.患者出现精神症状、意识障碍时,应当适当约束。

5.患者发生引流不畅时,告知医师。

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