肝硬化护理常规是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
【护理评估】
1.评估患者有无引起肝硬化的病因,如有无病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、接触工业毒物或药物等。
2.了解患者的饮食习惯和特殊嗜好。
3.评估患者目前的症状和体征,如有无乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、出血倾向、贫血、肝掌、蜘蛛痣、门静脉高压症表现。
4.评估患者对疾病的心理反应和社会状况。
【护理措施】
1.代偿期患者应适当减少活动,从事轻劳力工作;失代偿患者以卧床休息为主。
2.饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜。忌酒,避免进食粗糙、坚硬食物,禁用损害肝脏的药物。肝功能显著损害者、血氨偏高或有肝性脑病先兆者应限制或进食蛋白质;食管胃底静脉曲张者以软食为主;腹水明显者应限制钠盐,给予无盐或低盐饮食,宜(1.2~2.0)g/d,入水量限制1000ml/d左右,如有显著低钠症,则应限制在500ml/d以内。腹水减退后,仍需限制钠的摄入。防止腹水的再次出现。
3.遵医嘱使用利尿药、保肝、提高血浆胶体渗透压等药,密切观察药物作用及副作用。
4.观察有无并发症的发生,如上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等,以便及时做好抢救准备。
5.评估腹水的增减情况,协助做好腹水的治疗。放腹水治疗1次在4000~6000ml,不超过10000ml,防止患者因放腹水过量而发生虚脱。
6.给予口腔和皮肤护理,腹泻患者保持肛门周围皮肤清洁并经常更换体位,预防压疮。
7.理解患者的情绪反应,给予心理安慰和支持,稳定患者情绪。
【健康指导】
1.向患者及家属讲解疾病的症状、体征及可能的并发症。
2.指导患者合理休息和饮食,避免引起并发症的相关因素,预防并发症发生。
3.指导患者遵医嘱用药和避免损害肝功能药物,延长肝硬化代偿期。