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脑挫裂伤护理常规-护师考试

脑挫裂伤护理常规是护师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

【术前准备】

1.卧床休息,床头抬高15~20度。

2.伤后1~5日内,严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。

3.昏迷者按昏迷病人护理,超过3天给予鼻饲。

4.补液限制在1500~2000ml.

5.口腔护理、褥疮护理。

6.吸氧。

7.脑脊液漏时,取半卧位。随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道,禁忌堵塞或冲洗。观察脑脊液的流出量、性状及停止时间。

8.注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去。若有假牙应取下交给家属保管。

【术后护理】

1.按神经外科护理常规。

2.密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等,观察72h,注意脑疝的发生,稳定后再酌情根据医嘱观察。

3.保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。

4.躁动患者应加保护性约束。

【健康指导】

1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。

2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。

3.告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。

4.按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。

5.加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。

6.外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。

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