继发于其他疾病的痴呆是内科主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
1.常见病正常颅压脑积水;颅脑外伤;脑瘤;缺血和缺氧性脑病;感染性疾病,包括慢性脑膜炎、结核、真菌、寄生虫;HIV感染;Prion病如Creutzfeldt—Jacob病和新变异型CJD;神经梅毒;Whipple病;Lyme病;内分泌疾病,包括甲状腺功能低下、甲状旁腺和垂体疾患以及胰岛细胞瘤;营养缺乏,包括VitB12缺乏、叶酸缺乏、VitB1缺乏;代谢性疾病,电解质紊乱、肾功能和肝功能衰竭;Wilson病;胶原一血管炎,系统性红斑狼疮;颞动脉炎;风湿性血管炎;类肉瘤;肉芽肿性血管炎;肺疾患和其他,如梗阻性睡眠呼吸暂停综合征;慢性梗阻性肺疾患;边缘叶脑炎;放射诱发痴呆;透析性脑病等。其中甲状腺功能低下和VitBl2和叶酸缺乏应作为常规检查予以排除。
2.致痴呆物质诱发的持续性痴呆主要有下列三类:
①药物:抗癫痫药、镇静药、安眠药、抗焦虑药和鞘内注射氨甲蝶呤。
②中毒:CO中毒、甲苯、铅中毒、汞中毒、有机磷杀虫剂中毒和工业溶剂和粘合剂中毒。
③酒精。
3.精神性假性痴呆:主要为抑郁症,抑郁症可表现为假性痴呆与AD混淆,造成诊断困难,而AD的非认知功能障碍最常见的表现就是抑郁,二者的鉴别诊断更加困难。