2020年中医内科主治医师考试复习正在推进中,大家目前要注重复习结构实现自我的阶段提升。今天小编整理了急性一氧化碳中毒的实验室检查和分级标准,一起来看看吧。
一、急性一氧化碳中毒的实验室检査
1.血中碳氧血红蛋白测定 血中COHb测定必须快速及时,脱离CO接触8小时后COHb即可降至正常。
2.脑电图 可见弥漫性低波幅慢波,与缺氧性脑病进展相平行。
3.头部CT检查 脑水肿时可见脑部有病理性密度减低区。
诊断:参考《职业性一氧化碳中毒标准》(GBZ23-2002)根据CO的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血中COHb及时测定的结果,排除其他病因后,可诊断为急性一氧化碳中毒。
二、分级标准
1.急性中毒 根据临床表现和及时测量的血液COHb浓度,可分轻度中毒、中度中毒、重度中毒。
2.迟发性脑病 急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经2~60天的“假愈期”,又出现下列临床表现之一者:
(1)精神及意识障碍,呈痴呆状态,谵妄状态或去大脑皮质状态。
(2)锥体系神经损害,如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等。
(3)大脑皮质局灶性功能障碍,如失语、失明等,或出现继发性癫痫。
(4)锥体外系神经障碍,出现帕金森综合征的表现。
头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区;脑电图检查可发现中度及高度异常。
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