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六腑-中医助理医师考试辅导

六腑是中医助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

六腑:

1.胆的主要生理功能:

(1)贮存和排泄胆汁 胆汁由肝之精气所化生,贮藏于胆,又称“精汁”故胆为“中精之府”胆汁的化生和排泄由肝主疏泄控制和调节。肝气疏泄,使胆汁注入小肠,以助饮食物消化,是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。

病理:胆汁分泌与排泄受阻————厌食、腹胀、腹泻

胆汁不循常道————黄疸

胆气不利,气机上逆————口苦、呕吐、黄绿口水

胆汁滞留————日久形成砂石

(2)主决断 胆为“中正之官,决断出焉”

病理:胆气虚————胆小惊怯、睡眠不安

胆热痰扰————惊悸心烦、急躁易怒

(3)胆为奇恒之府 胆为空腔器官,与肝相表里 为六腑之一;内藏胆汁,不直接受纳水谷为奇恒之腑之一

2.胃的主要生理功能

(1)主受纳水谷:接受容纳饮食物。胃为太仓,胃为水谷之海;

(2)主腐熟水谷:使饮食物初步消化,变成食糜。在胃与脾的运化功能配合方能使水谷化为精微,以化生气血津液。

(2)主通降,以降为和:胃的通降作用包括①胃为水谷之海,饮食物入胃,经胃的腐熟后必须下行入小肠,进一步消化吸收。将食物残渣下输于大肠传化糟粕的功能。②胃的通降是降浊,降浊是受纳的前提条件。“浊气在上,则生瞋胀。”

3.小肠的主要生理功能:

(1)主受盛和化物:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”

(2)泌别清浊:主要体现在三方面:一是将饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分;二是将水谷精微吸收把食物残渣向大肠输送;三是小肠在吸收水谷精微时,吸收大量的水液,故曰“小肠主液”。小肠泌别清浊的功能还与尿液的量有关,小肠的泌别清浊功能正常,则耳边正常,小肠的泌别清浊异常,则大便稀薄,小便变短少,也就是说,小肠内水液量的多寡与尿量有关。 “利小便即所以实大便” 就是应用这个原理。

4.大肠的主要生理功能:

传化糟粕,吸收水分,(大肠主津)变成粪便,排出体外。“大肠者,传导之官,变化出焉。”

大肠的传导功能是胃的降浊功能的沿伸,亦与肺的肃降有关,还与肾的气化有关,故有“肾主二便”之说。

5.膀胱的主要生理功能:贮尿和排尿功能。膀胱的功能全赖于肾的气化功能。

“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”“膀胱不利为癃,不约为遗尿。”

6.三焦的主要生理功能:三焦“有名而无形”、三焦为“孤府”。

(1)通行诸气————通过三焦运行于全身

(2)运行水液————水液运行以三焦为通道,称三焦气化。“三焦者,决渎之官,水道出焉。”

(3)上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自的生理功能特点:

上焦如雾:形容水谷精气轻清而弥漫的状态。主要指心肺输布气血,像雾露一样均匀地敷布全身

中焦如沤:对水谷被消化时状态的生动描述。主要指脾胃有消化饮食,吸收精微,蒸化津液的作用

下焦如渎:是对肾、膀胱、大肠、小肠,渗泻水液,泌别清浊,排便作用的概括。

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