急性中毒是中医助理医师考试会涉及到的知识点，医学教育|网搜集整理，请参考。

急性中毒：

有毒化学物质进入人体，达到中毒景而产生损害的全身性疾病称中毒。短时间内进入大量毒物，迅速引起严重症状称急性中毒。

一、病因和发病机制

（一）中毒原因

1.职业性中毒

2.生活性中毒

（二）毒物的吸收、代谢和排出

毒物被吸收后进入血液，分布于全身，主要在肝脏通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。

（三）影响毒力的因素

1.毒物的理化性质 2.毒物的量和接触时间 3.毒物进入机体的途径 4.个体敏感性

（四）中毒机制

1.局部刺激和腐蚀作用

2.缺氧

3.抑制酶的活力

4.干扰细胞和细胞器的生理功能

5.麻醉作用

二、临床表现

1.皮肤黏膜 ①皮肤及口腔黏膜灼伤；②发绀；③黄疸；④其他：如皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色，见于一氧化碳中毒。

2.眼部表现 ①瞳孔扩大：见于阿托品等中毒；②瞳孔缩小：见于有机磷杀虫药等中毒；③复视：见于乌头碱中毒；④视神经炎：见于甲醇中毒。

3.神经系统 ①昏迷；②抽搐；③惊厥；④肌纤维颤动；⑤谵妄；⑥精神失常；⑦瘫痪。

4.呼吸系统 ①呼吸加快：见于甲醛等中毒；②呼吸减弱：见于安眠药等中毒；③肺水肿：见于刺激性气体、有机磷杀虫药等中毒；④呼吸异味：氰化物中毒有苦杏仁味，有机磷杀虫药、黄磷、铊类等中毒有蒜味，苯酚和甲皂溶液中毒有苯酚味，乙醇中毒有酒精味。

5.循环系统 ①心律失常；②心脏骤停；③休克。

6.泌尿系统 出现少尿甚至无尿。砷化氢、磺胺等中毒可引起肾小管阻塞。

7.血液系统表现 砷化氢、苯胺、硝基苯等中毒可引起溶血，出现贫血和黄疸。

8.消化系统表现 毒草中毒可出现剧烈腹痛腹泻；乌头碱、毒蜘蛛、有机磷农药中毒可出现大量流涎；棉子中毒可出现腹胀、便秘。

三、中毒处理

1.立即中止毒物接触

2.清除尚未吸收的毒物

（1）催吐 适用于神志清楚能配合者。

（2）洗胃

（3）导泻

（4）灌肠

（5）清洗

3.促进已吸收的毒物排出

（1）利尿排毒及毒物离子化

（2）吸氧

（3）透析疗法

（4）血液灌流

4.特殊解毒药的应用

（1）中枢神经抑制剂解毒药 ①纳洛酮（naloxone）是阿片受体拮抗剂，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用，用于各种镇静、催眠药如地西泮等中毒②氟马西尼是苯二氮 类中毒的拈抗剂。

（2）有机磷农药中毒解毒药阿托品、碘解磷定（PAM）等。

（3）金属中毒解毒药此类药物多属螯合剂。依地酸钙钠（EDTA）是最常用的氨羧螯合剂。

（4）铁血红蛋白血症解毒剂亚甲兰（美兰）可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒的高铁血红蛋白血症。

（5）氰化物中毒解毒药一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。

（6）乌头碱类药物急性中毒解毒药选择抗胆碱药解毒。

5.对症治疗