开膏方选方用药时要注意三个平衡：

1.药方配伍平衡

（1）药物配伍原则：冬令进补的膏滋方一般以补肾为主，肾为水火之脏，内含肾阴肾阳，补肾时但要注意阴阳平衡。膏方多由30～50味中药组成，膏方中药物配伍原则应补泻药兼用，动静药结合，寒凉药并用，众药本身就具有动态平衡。

（2）药物组方原则：膏方具有多药物组成特性，在使用了辨体质、辨证、辨病三位一体的诊断方法的复杂性疾病的患者，必须选用大方复方治疗。大复方中确定 1～2方组成膏方的君方，1～2方组成臣方，佐使方则有反制方、2～3味引经药、5～6味消导药等组成，再酌加2味胶类药构成全方。临床证实此法确实是一种简单便捷的方法。

2.药方与患者体质、病、证平衡

即药方要和患者的体质、西医疾病、中医证侯相对应。选方用药要在辨体质的基础上，对证论治，并兼顾西医疾病，才有针对性。选方用药在患者体质、方证、西医疾病中找到切入点、平衡点。医家根据患者的具体病情拟定膏方，医学教育网搜|集整理结合不同禀赋与耗损而选用相应药物，随病加减，辨证施治，并非蛮补，其功效优于市售之补膏。

3.药方与季节时令平衡

春夏养阳，秋冬养阴。根据春生、夏长、秋收、冬藏的原则，冬季服用的膏方多为补剂，且多为补肾之剂。而其他季节的膏方多为治病的膏方。用药与四时相应，以适应温、热、寒、凉、升、降、浮、沉的规律，不绝生化之源，结合每个季节的易发病症，则可以在不同的时令，根据病情及气候，采用相应的四时用药法，随证应变，也可以用膏方的形式来防治疾病。故此类病人的膏方不仅仅局限于冬令时节用药。