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慢性支气管炎-主管护师考试辅导

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慢性支气管炎的病因

外因

(1)吸烟。

(2)感染:感染是慢支发生和加重的重要因素。病毒和细菌是主要的病原体。

(3)理化因素:

(4)气候:寒冷

(5)过敏因素:尤为喘息型患者

慢性支气管炎的临床表现

本病临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,病情常缓慢进展,可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病

1.咳嗽、咳痰 初期症状仅在寒冷季节出现,重症患者四季发作,在冬春季加剧,早晚加重。支气管黏膜充血、水肿、异物刺激,分泌物积聚于气管内,引起咳嗽。痰液多为白色黏痰,细菌感染时呈脓痰,若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。痰量以夜间或清晨较多。

2.喘息 由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。

3.体征 早期多无异常体征,急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿哕音,咳嗽、咳痰后啰音可消失。喘息型患者呼气延长,伴哮鸣音。

慢性支气管炎的有关检查

1.血液检查 慢性支气管炎急性发作期,白细胞总数及中性粒细胞比例增多。

2.痰液检查 痰培养可了解致病菌种类指导治疗。

3.X线检查 肺纹理增多及紊乱。

慢性支气管炎的治疗要点

1.控制感染

2.镇咳、祛痰、平喘

2. 肾上腺皮质激素

3. 雾化吸人

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