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针刺前的消毒范围应包括:针具器械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室内等。
1.针具器械消毒针具、器械的消毒方法很多,以高压蒸汽灭菌法为佳。
(1)高压蒸汽灭菌法将毫针等针具用布包好,放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在98~147kPa的压强,115℃~123~C的高温下,保持30分钟以上,可达到消毒灭菌的要求。
(2)药渣浸泡消毒法将针具放入75%酒精内浸泡30—60分钟。取出用无菌巾或消毒棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液内浸泡,如“84”消毒液,可按规定浓度和时间进行浸泡消毒。直接和毫针接触的针盘、针管、针盒、镊子等,可用戊二醛溶液(保尔康)浸泡10~20分钟。达到消毒目的时才能使用。经过消毒的毫针。必须放在消毒过的针盘内,并用无菌巾或消毒纱布遮盖好。
(3)煮沸消毒法将毫针等器具用纱布包扎后,放在盛有清水的消毒煮锅内进行煮沸。一般在水沸后再煮l5—20分钟,亦可达到消毒目的。但煮沸消毒法易造成锋利的金属器械之锋刃变钝。如在水中加入重碳酸钠使成2%溶液,可以提高沸点至120℃,从而降低沸水对器械的腐蚀作用。
2.医者双手消毒在针刺前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,待干再用75%酒精棉球擦拭后,方可持针操作。
3.针刺部位消毒在患者需要针刺的穴位皮肤上用75%酒精棉球擦拭消毒,或先用2%碘酊涂擦,稍干后,再用75%酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒后,切忌接触污物,保持洁净,防止重新污染。
4.治疗室内的消毒针灸治疗室内的消毒。包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品,要按时换洗晾晒,如采用人一用的消毒垫布、垫纸、扰巾则更好“治疗室也应定期消毒净化,应保持空气流通,环境卫生洁净。