伤寒的诊断|确诊标准-公卫助理医师辅导
2014-04-22 17:25 来源：医学教育网
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伤寒可依据流行病学资料，临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。潜伏期为5～21天。潜伏期长短与感染菌量有关。
1、伤寒的临床诊断标准
在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。
2、伤寒的确诊标准
疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。
（1）从血骨髓，尿，粪便玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。
（2）血清特异性抗体阳性肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1：80，“H”抗体凝集效价≥1：160，恢复期效价增高4倍以上者。
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