结合下面的病史和X线影像,考虑患者最可能的诊断是()
病史:患者男性,61岁,突发上腹痛7小时。
![](https://www.chinaacc.com/wangxiao/upload/9060813411672.jpg)
正确答案:
诊断:消化道穿孔图解:立位腹平片示双侧膈肌光滑,膈下可见新月形透亮的气体影。腹部肠管未见扩张及气液平。
消化道穿孔常继发于胃肠道溃疡、创伤破裂、炎症及肿瘤,其中胃、十二指肠溃疡穿孔最为常见。
「X线平片表现」
胃肠道穿孔表现有气腹、腹腔积液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气,其中以游离气腹最重要且出现较旱早。腹腔内游离气体可上浮到横膈与肝或胃之间,立位片表现为一侧或双侧膈下透亮的线条状或新月形气体影;气体可进入小网膜囊。在中腹部腰椎右侧见气腔或气液腔;气体可进入腹膜后间隙,衬托出肾脏的外形轮廓。