内科主治医师考试

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特发性含铁血黄素沉着症应该做哪些检查?

  一、实验室检查

  1、不同程度小细胞低色素性贫血,以中度贫血着多见。血清铁蛋白降低。

  2、发作期可有轻微黄疸,以间接胆红素增高为主。少数Commbs试验可以阳性。

  3、痰涂片普鲁氏蓝染色可见细胞内有蓝色颗粒,为含铁血黄素颗粒,据此可明确诊断。对婴幼儿要抽取胃液做上述染色。

  二、镜检

  肺泡和间质内可见含有红细胞及含铁血黄素的巨噬细胞。肺内有程度不同的弥漫性纤维化。电镜下见弥漫性毛细血管损害,伴内皮细胞水肿、医`学教育网搜集整理Ⅱ型肺泡上皮细胞增生及蛋白沉着于基地膜上。

  三、X线

  表现为两肺中、下野多个边缘不清的融合性斑点状阴影,肺出血停止后,阴影于数周内吸收好转。持续性中等出血者,肺内病变可呈粟粒状。

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