外源性过敏性肺泡炎的肺部症状无特异性,本病的诊断应根据接触史,典型的临床症状,肺部体征,胸部X线表现,血清沉淀抗体测定,支气管肺泡灌洗,肺功能检查等进行综合分析,作出正确诊断。
(一)急性型 短期内吸入高浓度抗原所致。起病急骤,常在吸入抗原4~12小时后起病。先有干咳、胸闷,继而发热,寒战和出现气急、紫绀。常伴有窦性心动过速,两肺听到细湿啰音。约10~20%患者可有哮喘样喘鸣。白细胞总数增多,医`学教育网搜集整理以中性粒细胞为主。一般在脱离接触后数日至一周症状消失。
(二)慢性型 因反复少量或持续吸入抗原引起。起病隐匿,但呼吸困难呈进行性加重,严重者静息时有呼吸困难。晚期因有弥漫性肺间质纤维化的不可逆组织学改变,患者出现劳力性呼吸困难,体重减轻。两肺闻及弥漫性细湿啰音。医`学教育网搜集整理伴有呼吸衰竭或肺原性心脏病。