内科主治医师考试

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布卡综合症有哪些表现及如何诊断?

  大多数病因不明。约30%病例能找到病因。本病一般起病缓慢,临床有肝脾肿大及压痛,进行性大量腹水,轻度黄疸等表现。如下腔静脉梗阻,则下肢水肿明显,胸腹壁静脉曲张。少数病人急性发作,常患有其他疾病,如肾癌,原发性肝癌,医|学教育网搜集整理血栓性静脉炎等,呈现腹痛,呕吐、肝肿大,腹水及黄疸,可迅速发生谵妄、昏迷,肝功能衰竭而死亡。

  一、体检发现

  肝脾肿大、腹水、黄疸、腰背及胸腹壁静脉曲张,血流方向均向上,部份病人可有下肢水肿或色素沉着。

  二、辅助检查

  慢性病人血清转氨酶正常或轻度升高。凝血酶原活动度不低。半数病人合并功能性肾衰,急性型病人在发病期血清转氨酶明显升高,凝血酶活动度下降。

  影像学检查下腔静脉造影可获确诊,多普勒检查可发现梗阻以上静脉扩张。

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