房颤是最常见的持续性
心律失常,是卒中与血栓栓塞的高危因素。越来越多的证据表明房颤时血栓形成的趋势与多种病理
生理学机制有关。房颤时左房内可见明显异常的血流淤滞医学|教育网搜集整理,在超声下有自发的异常显影;血管壁异常(解剖与结构改变)包括了进行性加重的心房扩张、裸露的内皮,以及细胞外基质水肿与纤维弹性组织浸润;此外,还可发现显著的血液成分(如凝血成分和血小板的活化)改变,以及炎症和生长因子的异常改变。这些异常改变构成了血栓形成的Virchow三要素,这与房颤时的血栓前状态或高凝状态相符合。在本篇综述中,作者列举了房颤时血栓形成的既有共识和可能的机制。