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慢性胰腺炎容易与哪些疾病混淆

  在鉴别诊断上,主要应与下列几种病变相鉴别。

  一、慢性复发性胰腺炎和急性复发性胰腺炎

  后者在发作期血清淀粉酶显著增高,胰腺分泌功能试验多正常,腹部平片一般阴性,在缓解期后,不遗留组织学或胰腺功能上的改变,预后良好;前者最终可发展为胰腺功能不全,预后较差。

  二、乏特壶腹和其周围病变

  慢性胰腺炎压迫胆总管出现梗阻性黄疸时,常与胰头癌、壶腹部肿瘤、总胆管结石等相混淆。逆行胰胆管造影、B超检查有助于鉴别,但有时需剖腹探查才能明确诊断。

  三、消化性溃疡

  慢性胰腺炎反复上腹痛与溃疡病的鉴别有赖于病史,胃肠钡透与胃镜检查等。

  此外,胰原性腹泻尚需和小肠性吸收不良综合征相鉴别,D-木糖试验在前者正常,医学教育网收,集整理后者则示吸收障碍。借助胰外分泌功能试验,亦有助于鉴别。

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